您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,主要是两次复查肿瘤标志物甲胎蛋白略高。不知道您有没有乙肝、丙肝等肝炎病史?有没有肝病家族史?有没有肿瘤家族史?
AFP是多用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。它是肿瘤标记物中相对比较敏感的指标,AFP升高,特别是对于有乙肝、丙肝等肝炎病史的患者,确实要警惕肝癌。但它的升高并不是说一定就是得了肝癌,比如部分急慢性肝炎和肝硬化,甲胎蛋白也会有轻度升高,其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。但升高的幅度不如原发性肝癌那样高,并且会随着病情缓解,指标会下来,不像肝癌那样,升高的幅度比较大,升高的时间长。
此外,正常人群也有升高的,但一般良性肝病AFP含量增多是一过性的,一般持续2-3周,一般也不超过400单位。
而恶性肿瘤则持续性升高,往往会>400-1000单位以上,甚至更高。也有部分特殊情况,如肺癌、胃肠癌、睾丸肿瘤者、无肝病的怀孕妇女也会出现AFP升高。
但这些都需要结合病史、症状体征和实验室、影像学检查综合判断及鉴别。
如果没有乙肝等病史,其实不用太担心的,可以继续随访,二月后复查观察AFP变化趋势。如果比较焦虑担心,则可以查下血常规、肝炎全套、上腹部CT进一步排除问题。
希望我的回答能帮助到您!