2019年06月24日
第1次提问
医生您好 我妈妈年龄58岁,一个月前体检发现甲胎蛋白偏高,数值为7.1,超过标准0.1,肝功能检查没问题,做了B超也没问题,这两天去复查甲胎蛋白.数值9.17,比上个月还高了,今天又去做了彩超,同样没有问题,请问这种情况下该怎么办,甲胎蛋白数值超标除了肝癌,还有可能其他原因导致增高吗,我们还需要做什么检查吗,或者做什么检查可以确定没问题? 麻烦您解答下,谢谢

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余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/门诊/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年06月24日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,主要是两次复查肿瘤标志物甲胎蛋白略高。不知道您有没有乙肝、丙肝等肝炎病史?有没有肝病家族史?有没有肿瘤家族史?
AFP是多用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。它是肿瘤标记物中相对比较敏感的指标,AFP升高,特别是对于有乙肝、丙肝等肝炎病史的患者,确实要警惕肝癌。但它的升高并不是说一定就是得了肝癌,比如部分急慢性肝炎和肝硬化,甲胎蛋白也会有轻度升高,其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。但升高的幅度不如原发性肝癌那样高,并且会随着病情缓解,指标会下来,不像肝癌那样,升高的幅度比较大,升高的时间长。
此外,正常人群也有升高的,但一般良性肝病AFP含量增多是一过性的,一般持续2-3周,一般也不超过400单位。
而恶性肿瘤则持续性升高,往往会>400-1000单位以上,甚至更高。也有部分特殊情况,如肺癌、胃肠癌、睾丸肿瘤者、无肝病的怀孕妇女也会出现AFP升高。
但这些都需要结合病史、症状体征和实验室、影像学检查综合判断及鉴别。
如果没有乙肝等病史,其实不用太担心的,可以继续随访,二月后复查观察AFP变化趋势。如果比较焦虑担心,则可以查下血常规、肝炎全套、上腹部CT进一步排除问题。
希望我的回答能帮助到您!
2019年06月24日
第2次提问
谢谢您的解答 因为你提到胃肠癌也会导致甲胎蛋白值增高,我妈妈胃肠一直不大好,有萎缩性胃炎,也经常便秘之类的,那这种情况是否需要做胃镜肠镜检查一下呢,另外,上腹部Ct是否有必要做一下,这个会对人体副作用比较大吗
余佳医生
01:24
转文字
2019年06月25日
第3次提问
医生您好 我们决定还是去做核磁共振检查一下,确认没问题也会比较放行,请问ct和隔壁共振检查效果一样吗?
2019年06月25日
余佳医生
00:22
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2019年06月25日
余佳医生
不知道您还有疑问没有?如果还有问题,可以在评价栏补充提问,这样我还能再简要回复您一次。
感谢您碰到情况时,首先想到是我。希望我的回复能对您有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生。
如果觉得满意,还望不吝给予五星评价,这是对我专业素养的肯定。谢谢您!祝安康幸福!

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: