陈旭
主治医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
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2017年06月30日
陈医生您好！我是一位2型糖尿病患者，今年45岁女性，糖尿病5年，现在用诺和锐30，早18晚13(晚餐后一小时锻炼)，中午迪化唐锭2片，以前血糖控制的一直很好餐后基本上都在8以里，糖化都在5.3到6之间，但自从16年的11月份开始晚上睡前的血糖忽高忽低，晚餐后2小时血糖5睡前都能达到12，中间也没有吃什么，高的时候都在10到14之间，早上空腹血糖也忽高忽低，高的时候8左右，低的时候6.5左右，糖化6.3到6.7之间，想请教陈医生我这个年龄血糖这样的指标可以吗？为什么晚上的血糖那么高怎么才能把睡前血糖降下来？我用的胰岛素是否适合我？感谢陈医生为我解答！
2017年06月30日
你好，因为你这监测的都是睡前血糖有波动的情况，需要具体分析是什么原因引起的。
1.你用的什么牌子的血糖仪，最近有没有矫正过血糖仪排除这个仪器误差引起的血糖问题。
2.最近晚餐进食量和之前有没有变化，运动有没有变化，晚餐后有没有低血糖情况的发作。
3.目前除了胰岛素用的还有其他口服药没有。
如果你血糖真的是这样波动真的大，肯定是不理想的，需要多方面考虑后来调整血糖情况
1.你用的什么牌子的血糖仪，最近有没有矫正过血糖仪排除这个仪器误差引起的血糖问题。
2.最近晚餐进食量和之前有没有变化，运动有没有变化，晚餐后有没有低血糖情况的发作。
3.目前除了胰岛素用的还有其他口服药没有。
如果你血糖真的是这样波动真的大，肯定是不理想的，需要多方面考虑后来调整血糖情况
2017年06月30日
感谢陈医生的解答！我一般一周测一天的血糖7个点，血糖仪是拜耳拜安康，应该不是血糖仪的问题，因为糖化也比以前高，晚餐进食都是和以前一样，我每餐主食不超过130克，偶尔走低血糖的时候，但是不多了，早晚都是胰岛素没有其他的药，中午迪化唐锭2片，至于您说的多方面考虑是指的什么？谢谢医生！
2017年06月30日
你好，建议你二甲双胍晚饭后一片试试看，还有你把你晚餐前的胰岛素减成16u打再观察胰岛素，我感觉这次血糖不稳定是因为低血糖引起的应激性高血糖，是胰岛素用多了，之所以会这样是用胰岛素后自身的胰岛功能修复，所需要的胰岛素量也会逐渐减少
2017年06月30日
因为人体有一种保护的机制，存在低血糖后会应激性的反应性高血糖，目前就需要判断到底是不是之间有没有低血糖的发生，如果真的有低血糖就考虑你胰岛素用的多，需要适当减少胰岛素用量了。
你晚餐吃没有喝稀饭这一类吧，因为稀饭在胃内储存时间短，马上进入到肠道内吸收利用，这样升糖降糖比较快，也有这个可能的发生
你晚餐吃没有喝稀饭这一类吧，因为稀饭在胃内储存时间短，马上进入到肠道内吸收利用，这样升糖降糖比较快，也有这个可能的发生
2017年06月30日
辛苦您了陈医生！晚上我用13个量的胰岛素，按照所说的我减少2个量观察观察，你说的用二甲双胍是吃完晚饭马上吃是吗？我很少吃稀饭之类的，偶尔吃点也是早上里面加放蔬菜的，麻烦您了啰里啰嗦的说了这么多！以后有什么问题还得向您请教！！
2017年06月30日
