你好,来问已收到。谢谢信任。
首先来讲讲鼻息肉的病因:
1、鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲,鼻甲肥大);
2、过敏性鼻炎;
3、炎性细胞增多(嗜酸性粒细胞性炎症);
4、
细菌感染引起超抗原反应(慢性鼻窦炎)。
根据鼻息肉的病因,只要手术尽可能将鼻息肉切除干净,还要注意术后的复查以及局部应用药物喷鼻(如布地奈德、倍可适等)。如果存在鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲肥大等情况,须要同时治疗。
另外有一种特殊情况:就是病理报告息肉组织中的嗜酸性粒细胞超过27%。如果超过此数据,鼻息肉极易复发。针对这种情况:有两种处理方案:
1、做手术之前先取出小部分送病检,根据嗜酸性粒细胞的占比值来确定手术方案。若超过,且息肉较小,症状轻,不影响生活,可以选择保守药物治疗以观后效,能不做就不做,因为做了也可能复发;另一方面:如果息肉越长越大,症状明显。既然知道术后很容易复发,而且这种复发是病人特殊的体质导致的,那就必须在术后进行严格的药物治疗和定期随访,以对抗这种特殊的体质,控制息肉复发。
2、当然如果嗜酸粒细肥比率不高,术后也是要复查及用药,降低复发率,只是复查次数可相对减少,前提是息肉切除的比较干净。