2017年06月30日
第1次提问
鼻息肉手术治疗后会复发吗?
2017年06月30日
唐晓华医生
你好,来问已收到。谢谢信任。
首先来讲讲鼻息肉的病因:
1、鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲,鼻甲肥大);
2、过敏性鼻炎;
3、炎性细胞增多(嗜酸性粒细胞性炎症);
4、细菌感染引起超抗原反应(慢性鼻窦炎)。

根据鼻息肉的病因,只要手术尽可能将鼻息肉切除干净,还要注意术后的复查以及局部应用药物喷鼻(如布地奈德、倍可适等)。如果存在鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻甲肥大等情况,须要同时治疗。

另外有一种特殊情况:就是病理报告息肉组织中的嗜酸性粒细胞超过27%。如果超过此数据,鼻息肉极易复发。针对这种情况:有两种处理方案:
1、做手术之前先取出小部分送病检,根据嗜酸性粒细胞的占比值来确定手术方案。若超过,且息肉较小,症状轻,不影响生活,可以选择保守药物治疗以观后效,能不做就不做,因为做了也可能复发;另一方面:如果息肉越长越大,症状明显。既然知道术后很容易复发,而且这种复发是病人特殊的体质导致的,那就必须在术后进行严格的药物治疗和定期随访,以对抗这种特殊的体质,控制息肉复发。

2、当然如果嗜酸粒细肥比率不高,术后也是要复查及用药,降低复发率,只是复查次数可相对减少,前提是息肉切除的比较干净。


TA的问答

医生你好,我三天前感觉嗓子有点疼,发现扁桃体有个白色的小块,不是很疼(触碰疼痛),反而另一边嗓子痛,嘴唇起泡(今天有点结痂了),请问吃点什么药?目前所在地疫区,买药也不太方便,家里有999感冒灵,头孢,还有清热解毒类的。(服用了5袋999感冒灵,5瓶银黄口服液) 另外请问这是感冒还是扁桃体炎?家里有宝宝,已经在家戴口罩三天了,不知道是否传染。你好医生,我女儿7岁,两个鼻孔一直痒痒,一个鼻孔明显红肿,因为痒经常抠或者鼻子转来转去,有事分散注意力就没事。 我发现这个毛病持续好几个月了,偶尔抹点红霉素软膏,断断续续五六次不见明显好转。 麻烦帮忙看下,别的没有身体不适,除了前几天感冒吃了点头孢,家里有宠物狗 症状描述:医生好,宝宝11月1号的时候发高烧一天,然后就开始流清鼻涕,伴随着打喷嚏。医院诊断急性鼻炎。吃西替利。本来都已经好差不多了。那天外出后回来,又开始流鼻涕,打喷嚏。往后就反复了。都是快好了,又开始流鼻涕。反复了两次了。医生,这是什么情况?早上起来会咳,晚上睡觉偶尔也会咳。在今年7月份抽血做过敏源检查,没有过敏。唐医生您好! 症状描述:最近半年嗓子不舒服,总感觉有痰,后去医院检查诊断为慢性咽炎,滤泡增生,且左侧扁桃体有乳头状肿物,服药半年没有改善,喉镜检查两次 患病时长:6个月以上 医院检查:慢性咽炎加扁桃体肿物 先打算下周一住院把左侧扁桃体割掉,请咨询一下是否有必要咽喉异物感,频繁清痰,症状已经两个月了,之前吃过中药,西药吃过香菊➕ 复方双花片半个月没用。有在洗鼻。