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月回答 11
2017年06月30日
女，25岁，有两个问题想请教医生：
1、两边的智齿都没长好，跟原来的牙齿没连接上，空了个大缝，时间长有点蛀了。请问，是补上中间的缝隙好，还是把两个智齿都拔了好？（见图1图2）
2、上颌牙齿突出（见图3至5），想箍牙。但几年前摔伤过，上颌牙齿松动且掉了一颗，后面医生把掉的重新安回去，松动的也处理好了。不知道还可不可以箍牙？可以的话大概需要多长时间？可以用隐形牙套吗？
以上问题，谢谢！
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2017年06月30日
您好，首先第一个问题，智齿问题，绝大多数情况的智齿是需要拔除的，两种情况可以不拔，第一种情况是长的位置非常正而且与对合牙有咬合关系，选中没有牙龈覆盖并且进食不塞牙，这种情况可以不拔除。第二种情况是完全骨埋伏，没有临床症状，并且与邻牙关系不紧密，不会造成邻牙牙根压迫性吸收，这种情况也可以保留。如果不满足以上条件建议尽早拔除。行使功能靠前面磨牙已经足够。拔掉智齿的那个位置是不会再长智齿的。您这种情况需要拔除的。
第二个问题，正畸问题。您这种情况可以做正畸治疗的，但可能需要减数拔牙。正畸治疗并不是所有的患者都得拔牙，但需要拔牙的病例居多，因为随着人类进化骨量减少，牙列出现拥挤，只有减数拔牙才能将牙列重新排齐。根据您描述的情况，需要拔牙的可能性大，但也不排除不拔牙可能，这样看您颌骨骨量还有其他牙齿及咬合情况综合分析，周期的话一到两年不等，要看复杂程度。隐形矫治大部分病例是可以做的，但存在个别复杂病例不能实现，根据您提供图片资料及您的描述，应该可以进行隐形矫治。希望有帮助到您。祝生活愉快 😊。有什么疑问可以继续问我 ，如果回答满意麻烦您对我的回答做出评价，谢谢 😊
第二个问题，正畸问题。您这种情况可以做正畸治疗的，但可能需要减数拔牙。正畸治疗并不是所有的患者都得拔牙，但需要拔牙的病例居多，因为随着人类进化骨量减少，牙列出现拥挤，只有减数拔牙才能将牙列重新排齐。根据您描述的情况，需要拔牙的可能性大，但也不排除不拔牙可能，这样看您颌骨骨量还有其他牙齿及咬合情况综合分析，周期的话一到两年不等，要看复杂程度。隐形矫治大部分病例是可以做的，但存在个别复杂病例不能实现，根据您提供图片资料及您的描述，应该可以进行隐形矫治。希望有帮助到您。祝生活愉快 😊。有什么疑问可以继续问我 ，如果回答满意麻烦您对我的回答做出评价，谢谢 😊
2017年06月30日
女，25岁，有两个问题想请教医生：
1、两边的智齿都没长好，跟原来的牙齿没连接上，空了个大缝，时间长有点蛀了。请问，是补上中间的缝隙好，还是把两个智齿都拔了好？（见图1图2）
2、上颌牙齿突出（见图3至5），想箍牙。但几年前摔伤过，上颌牙齿松动且掉了一颗，后面医生把掉的重新安回去，松动的也处理好了。不知道还可不可以箍牙？可以的话大概需要多长时间？可以用隐形牙套吗？
以上问题，谢谢！
【补充问题】
谢谢医生，上面的解答很详细！
我想再请问一下，既然箍牙时预计都要拔牙的了，能不能在箍牙的时候，顺便把智齿一起拔了呢？
2017年06月30日
可以的，就是创伤大一些那样的话。我们一般建议分次拔除，那样的话创伤会小一些。😊
TA的问答
症状及患病时长：大概两个月前发现的，舌头舔口腔这里有粗糙的感觉。今天照镜子看到一个浅白色小斑块，表面稍微有凹凸感，5毫米大小，棉签擦不掉，不痛不痒。
就医及用药情况：没有检查过。但有下颌关节紊乱，平常比较容易咬到嘴唇什么的，容易口腔溃疡、出血泡什么的，所以不太确定是不是疤痕。
需要解答的问题：本来没当回事，结果网上查了一下，整个人都不好了。请问医生这是不是口腔白斑？有没有问题？症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：牛黄解毒丸 维生素 B2B6
需要解答的问题：隋大夫 新年好🍾️ 祝您生活愉快 事业蒸蒸日上 我又来了～ 隋大夫因为口腔有部分粘膜下纤维化 遇到口腔问题 比较格外焦虑 关注 重视 也多亏有隋大夫 能帮助到我 帮我打消疑虑 打破焦虑 今天来想向您请教了 最近大概1个月左右（一个多月前有新冠的经历）嘴巴下嘴唇不同位置 起小水泡 （表现有透明的也有红血泡，小米粒大小，舌头触碰有颗粒感 2天左右会平 但是会留下白色的印记 会慢慢淡化 起的比较频繁每次起1个到2左右 就在下嘴唇但不挨在一块 经常左右两侧各一个 或者只有一个 左边起的比较频繁 ）按理来说如果只是偶尔起水泡 我也不必劳烦您帮看 问题的关键是在于 这个月以来 基本上就是三天两头的起 让我担心是 这个不断起的小水泡 消除后留下的这个白色印记 白色印记也会有轻微的颗粒感 会不会有进展的可能 比如角化或者白斑 我不怕水泡 反而怕水泡消散以后留下的白印子 图片上绿圈是半个月左右水泡消退的白印子（以无轻微颗粒感）红圈是前天水泡消除的印子 （最像白斑且有增生颗粒感）黄圈是今天早晨起来的水泡您好，医生，本人有几年槟榔史 去年10月在当地被确诊口腔黏膜下纤维化马上戒除槟榔一年多了，开始只是口腔有点白，截止上个月口角黏膜那里长了点白色的，因为疫情无法去医院就诊，您能帮我看看是否是白斑。（已上传视频）隋大夫 我又来了...最近又有些焦虑 您就当兼职心理医生吧 每次向你图文问诊完 我心里就会敞亮很多..最近这两天纠结自己上颚不对劲就是上颚右侧跟左侧不一样..右侧拿舌尖顶 明显比左侧要厚一些 这个厚一些怎么形容呢 就感觉那块 黏膜下充了一层水 软厚 软厚的 不疼不痒 我自己观察颜色没有任何区别..但就是不一样 这个（增厚水肿的感觉 时而明显 时而轻微 ）这种异样感 从去年我戒槟榔的时候有就 一直不疼不痒 也很轻微 我每次去当地黏膜科大夫 大夫说没事 我也没放心上 最近为啥会关注呢 偶然之间刷到一个上颚癌变患者的抖音视频 一下又给我整焦虑了 我就开始无意识的拿舌头去舔那一块 越研究不对劲的感觉又明显 现在都感觉有磨砂感了...发这么多啊 就想听随大夫给我解释一下 这个到底是啥症状 为什么会这样 我之所以焦虑就是因为当地医生可能太忙了 光说没事 但是没有告诉我这是什么 我问群里的好友 他们也不知道 说我就是焦虑的幻觉 可能有什么灼口综合征..我把图片给您发一下 舌头顶的位置就是大概我感觉水肿增厚的位置..还有一处虽然没有增厚感 异常感 但是颜色图片上看着有红色色素沉淀 劳烦您也顺便解答一下隋大夫 我又来叨扰您了😭今天又看了一眼口腔 还是觉得右侧黏膜画圈位置白色印记感官越来越明显了 特意找了拔智齿5月份 到如今8月底 的相同位置图片 劳烦您分析一下 这是是什么 为什么我感觉从拔智齿后到今天这个位置怎么还越来越明显了😭是我的错觉 还是正常恢复状况 有没有跟拔智齿有连带关系..触摸平整光滑 无增生表现 不疼不痒
