2019年06月26日
第1次提问
你好,宝宝十一个月,22号医生开了赖氨酸肌醇,宝宝每天断断续续喝了2.5-5毫升。今天宝宝出现三次大便带血,饮食一般,喝奶减少。温度37.2.体检医生说她营养不够,轻度贫血,请问我需要如何处理?肛门处没有擦有血。

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2019年06月26日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝11个月,22日口服賴氨酸基醇,今天大便3次,带有大便带血。肛门处没有血,宝宝喝奶少,医生诊断轻度贫血,营养不良。根据宝宝的情况分析如下:
1、首先要寻找宝宝大便带血的原因,宝宝肛周没有出血,可以排除肛裂;口服賴氨基醇一般不会引起大便出血,不过,也有个别宝宝对药物里面的其他成分过敏或者不耐受,可能会引起出血,所以,建议暂停,首先排除药物引起的出血;如果停药后,大便带血消失,说明是药物引起的。
2、再就是,腹泻可以引起肠粘膜受损,引起出血,宝宝今天大便3次,这几天大便次数多吗?
3、医生说宝宝营养不够,宝宝目前11个月,体重多少?一天吃多少配方奶粉呢?辅食添加好吗?轻度贫血,血红蛋白多少呢?麻烦您补充一下,以更好的了解宝宝病情,指导治疗。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年06月26日
第2次提问
宝宝37周生,1.96公斤,双胞胎的妹妹。目前喝羊奶,奶量500左右,两次辅食粥或者面。预产期********.出生********.目前体重14.6斤,近三个月体重增长不明显,身高65.5厘米。昨天大便正常,今天一共6次了,有蛋花样物。
2019年06月26日
潘华医生
您好!您的追问我收到了!
1、宝宝37周生,出生体重1.96公斤,目前体重14.6斤,身高65.5厘米,体重增长10斤左右,体重增长基本是正常的。双胞胎妹妹,可能体重增长会慢一些,一般双胞胎的姐姐体重增长会快一些。宝宝近3个月体重增长慢一些,也是比较常见,一般前3个月体重增长最快,一个月增长1kg,3-6个月,每个月增长0.5kg,6-12个月增长0.25kg,甚至更少。
2、宝宝目前喝羊奶,奶量500左右,也是正常的;不过,两次辅食粥或者面营养是不够的,需要添加鸡蛋、红肉等辅食,以保证机体钙铁锌的摄入。因为宝宝90%以上的铁及80%以上的锌来自辅食,
宝宝11个月,我以11月龄宝宝为例,说一下宝宝饮食时间安排:
早上7点配方奶粉、面条等;10点母乳/配方奶粉,12点辅食:纯米粉、米粥、红肉泥、蛋黄等;3点母乳/配方奶粉;6点辅食:纯米粉、鸡蛋羹等;9点奶粉,断夜奶。
您可以根据宝宝的情况制定一下适合宝宝的就餐安排,一般是3-4小时喂一次,保证富含铁锌钙丰富的食物如蛋黄、红肉泥(如猪肉泥)、鱼泥等摄入,然后再根据宝宝的消化能力少量添加蔬菜、水果。当然,需要宝宝大便正常后再逐渐添加。
3、昨天大便正常,今天一共6次了,有蛋花样物,提示宝宝有腹泻,腹泻时也可以出现肠粘膜受损,引起大便带血,不过建议先停赖氨基醇,如果停药后仍有大便带血,提示是腹泻引起的。
4、治疗:宝宝可以口服一点益生菌,如培菲康,一次1粒,一日2次,如果大便超过4次/日,同时口服思密达,一日3次,一次1/3袋,用17ml水化开空腹喝,大便一天少吃3次后可以停掉思密达。
宝宝今天大便6次,思密达可以口服的。
如果宝宝腹泻经以上治疗5天没有好转,提示可能会存在继发性乳糖不耐受,腹泻时会出现肠粘膜受损,肠粘膜受损后,肠上皮细胞上的乳糖酶分泌会减少,可能会出现乳糖不耐受,所以宝宝这种情况,宝宝喝配方羊奶粉的话,建议暂停羊奶粉,建议喝无乳糖奶粉的;
4、注意事项及护理:宝宝饮食忌口水果等寒凉及油腻食物;宝宝暂时以米粥,馒头,烂面条等易消化食物为主,鱼虾肉蛋类暂时不吃,以免加重宝宝脾胃负担!同时注意宝宝脐部保暖,以免受凉后加重宝宝腹泻。
希望可以帮助到您!有问题可随时追问!经以上处理,宝宝腹泻及大便带血,应该会慢慢缓解,不用太担心的!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理