2017年06月30日
第1次提问
本人,男,67岁,患痛风已15年多了。经长期服药(发作时服用双氯分酸纳片,平时坚持服别嘌醇片),到目前止,已有四五年没发作了。但是,一膝关节和一手指关节仍有点结节,如果停用别嘌醇IO天半月,还会出现肿胀。请问,吃什么药能够化解结节?另外,平时小便泡沫较多,最近体检显示:血尿酸为430多点,但尿检现蛋白质一个+,血清生化现尿素蛋为81,这些可供参考。
2017年06月30日
申丽盈医生
有可能你的尿酸控制的不够,首先监测肝肾功能与尿常规。使尿酸维持在250-300之间,尿PH值维持在6.2-6.8之间,维持2年左右一般会使痛风石缩小或消退。估计需要将别嘌呤醇加量,如果控制不到达标状态,可以将别嘌呤醇换为非布司他,同时加用碳酸氢钠即可。如果有尿蛋白,可以加用金水宝治疗。

TA的问答

母亲60岁,2013年发现腿部有硬块,较疼,当年在医院做过活检,确诊为脂膜炎;后通过穴位及肌肉注射(具体药物母亲不记得了,应为某种激素药物)症状有所缓解,硬块消退下去后肌肤颜色变深,有的地方有皮肤轻度凹陷。每年冬季症状会有反复,今年症状有所加重,去看过西医及中医,开了血府逐瘀口服液及黄金膏,对黄金膏产生过敏反应停药;后又换了家医院,开了枸地弗雷他定片及卤米松乳膏,现在疼的时候主要就抹卤米松乳膏及口服醋酸泼尼松及vc,维生素b2,这次已经症状快持续一年,肿包未消退,请医生给出后续治疗意见,谢谢!化验血糖正常49岁,女,有一年多了,双手手指关节钻骨刺骨疼,有一点肿,怕风,怕空调,怕冷水。有空调的情况下,夏天不戴手套也手疼。整个头顶和脖子也是相似的情况。 年龄43男性,现手第二关节早上都晨僵有轻疼痛感,手腕脚腕都有轻不舒适感,上月看了医生做了些检验,开些药吃了一月感觉不理想,麻烦帮忙看看,附上报告和之前开的药!谢谢女,67岁,膝盖肿痛。右腿。上医院看过,做了CT,也抽血检查过,报告说风湿因子过高,是风湿性关节炎,还有好象是说滑膜炎也有,医生说打针,但我母亲对氰梅素过敏,后打的什么针我已不记得但一直没有好,现在她的右手肘关节也痛,不知怎么治为好,故请专家指点,谢谢。患者男性,82岁,患痛风多年,有高血压,控制较好。前三月痛风发作比较频繁,检验结果尿酸高达810,其他肝肾功能指标正常,服苯溴马隆两周后尿酸降到640,但肾功尿素指标升至18,期间痛风发作,停药一个月后再查,尿酸710,尿素指标恢复正常,但肌苷升高到125。患者每天的饮水量在2L以上,以茶水为主。患者控制高血压用药为非洛地平片,同时长期在服用小剂量阿司匹林。请问诊如何治疗高尿酸血症,谢谢。