大夫你好，我今年29岁，女，未育，有计划下半年怀孕。半年前检查出血糖高，吃药治疗，大夫开的格列齐特和二甲双胍，并且坚持锻炼，现在空腹血糖5.5左右，想问一下能否停药观察？或者现在怎样减少一下药量，为怀孕做准备？|内分泌科|丁香医生

2017年06月30日

第1次提问

大夫你好，我今年29岁，女，未育，有计划下半年怀孕。半年前检查出血糖高，吃药治疗，大夫开的格列齐特和二甲双胍，并且坚持锻炼，现在空腹血糖5.5左右，想问一下能否停药观察？或者现在怎样减少一下药量，为怀孕做准备？

2017年06月30日

肖后生医生

你好！你已确诊米糖尿病（2型糖尿病），治疗有效，需终身用药治疗，如准备应提前改用胰岛素治疗，血糖稳定，方可怀孕，孕期属2型糖尿病合併妊娠，不能停药，孕期坚持监测血糖，防止低血糖发生。

2017年06月30日

第2次提问

那我可以试着减少一下用量吗？比如我现在每天吃两片二甲双胍减少为一片试一下？另外我担心这些药对肝脏功能有影响，毕竟还要吃几十年，有没有什么调节肝脏的办法？

肖后生医生

建议测一下餐后2小时血糖后再考虑是否减量，估计减量后血糖可能会回升，

2017年06月30日

第3次提问

好的谢谢大夫，再问一下，我准备怀孕的话除了去医院测量血糖情况，是否还要做一些别的检查项目？

肖后生医生

1. 需对糖尿病妇女孕前进行一次全面体检。重点检查血糖（24 h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿常规、血压、眼底、神经系统及心电图，以便全面了解各代谢指标的控制情况及是否存在心、脑、肾、眼等糖尿病并发症或合并症。 2. 还应教会患者基本知识与技能。主要包括妊娠期的饮食及运动疗法、胰岛素注射、自我血糖监测、低血糖的识别与处理等相关知识与技能。 3. 在计划怀孕前 3-6个月便应停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。 4. 糖尿病妊娠合并高血压者，应将血压控制在 130/80 mmHg 以下。