2019年06月26日
第1次提问
胸骨正中间长期胸闷,疲惫的时候加重,严重时候还会有点疼,熬夜时候加重,休息后也会轻微不适,目前在家未工作,去医院检查做了心脏彩超、心电图,医院医生都说正常,判断说是两年前健身不当,胸部肌肉拉伤导致,只开了两盒盐酸乙呱立松片,吃了一个月也不见效果。 两年前健身时后出现的症状,当时得了食道炎,以为是食道炎导致的,但食道炎痊愈后依然会出现这种情况,开始只是间歇性的闷痛,几天一个礼拜偶尔会出现一次,持续较短,但现在每天都会胸闷不适。
2019年06月26日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您心脏彩超心电图没问题应该可以排除心脏问题。
您吃盐酸乙呱立松片无效提示也可能不是神经肌肉方面的问题。
有无肺的问题?或者纵隔?可能做个胸部CT更好一点。
食管炎是容易反复复发的病,跟饮食、生活习惯有关,不注意可能复发。它的典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。您好像除了胸痛并没有返流和烧心的症状,但是这并不能排除食管炎复发。有的食管炎患者也可无任何反流症状。要判断是不是食管炎引起,建议您服耐信每次一粒每天1-2次,餐前半小时吃。它是制酸药,可抑制胃酸,减轻对食管、咽喉的刺激,并减少反流。吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃,它是胃动力药,可减少胃食管返流。试验性服药1周,同时注意以下方面,如果症状明显减轻则仍提示反流性食管炎。
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂少油饮食,避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体抬高10~15cm。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年06月26日
第2次提问
以前好像有烧心的感觉,如果提东西胸部会绞痛,现在不会,只是会长时间胸闷,肺也没出过问题,不抽烟,不喝酒,如果早睡早起,平时适当跑步的话,胸闷就会减缓 还有如果我在县里的医院做胸部ct/胃镜,再去市里的医院检查可以吗?
2019年06月26日
谢笑娟医生
看您补充描述的情况仍像是反流性食管炎
提重物时腹压增高是可能会刺激胃食管反流而症状加重的。
平躺的时候胃食管也是容易反流的,如果躺的时间短,症状也可减轻。
运动可以改善贲门括约肌的功能使反流减少而减轻症状。而且如果是心肺问题运动是会加重症状的。
所以您不妨先试验性服药一周观察看看。
2019年06月26日
第3次提问
耐信是进口药吗,还有吗丁啉,医生有没有方便购买的药?小县城怕买不到太好的药品
2019年06月26日
谢笑娟医生
耐信是进口药,效果最好。如果没有就买奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,任选其一即可,吃法一样。
吗丁啉常用药一般药店都有,不用担心。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?