2019年06月26日
第1次提问
今年30岁,2019.5.31号单位组织体检,妇科检查宫颈糜烂1度,肥大,我就做了个宫颈癌筛查,结果显示TCT非典型性鳞状细胞-不能明确意义;PHV全阴;我就去医院进一步检查,医生让做了个宫颈活检,活检结果显示慢性炎症,伴低级别上皮内病变,建议治疗后复查,并免疫组化检查排除高级别。请问医生我这严重吗?属于癌前病变吗?怎么治疗比较好呢,需要做利普刀和锥切手术吗?

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2019年06月26日
张永霞医生
您好,感谢信任很高兴您向我咨询,您的问题已经收到。从您的宫颈癌tct检查结果来看,发现有非典型鳞状细胞,意义不明。这种情况绝大部分是由于宫颈炎症所引起的,做病理检查也显示有慢性炎症,但不排除低级别病变。那么,这种情况确实需要进一步的做免疫总化检查排除有高级别病变的可能性。低级别病变和高级别病变是有区别的,低级别病变可以说是宫颈的癌前病变,可以是炎症引起,如果是高级别病变虽然也属于癌前病变但基本上就是宫颈癌了,最常见的就是原位癌。所以您目前的情况先听从临床医生的安排,进一步做免疫组化检查,然后根据免疫走化的检查来确定治疗的方式。如果只是炎症伴低级别病变那么建议做利普刀或者是锥切手术来进行治疗,如果是高级别病变就有必要做子宫全切手术了。当然也不用太过于担心和着急,您这个年龄一般都是低级别的。
2019年06月26日
第2次提问
医生说有两种治疗方案,一个是门诊利普刀,一个是住院锥切,手术后病理检查切缘,没有安排进一步的免疫组化检查,那我是再要求免疫组化呢,还是直接手术呢,如果手术,利普刀和锥切那个伤害小一些呢
2019年06月26日
张永霞医生
如果医生没有要求做免疫组化的话也可以不做,也可以等做完手术之后,把手术切除下来的组织再送病理检查,那样就能够直接的诊断。不管是利普刀手术还是利普刀手术都会有一定的伤害,相对而言,力普刀手术的伤害可能会更小一些,但如果是真的有病变的话锥切手术的治疗会更彻底一些,各有各的优势和缺点。
2019年06月27日
第3次提问
利普刀和住院的锥切是一个概念都是需要切掉这些组织的是吗?医生说利普刀在门诊做完就可以回家了,如果做免疫组化,只要不是高级病变就完全可以不手术吗?我已经生过2个孩子了。做完手术切掉的那块宫颈还会长出来吗?
2019年06月27日
张永霞医生
是的,它们的手术原理实际上都差不多,利普刀手术在门诊就可以完成,做完后可以自行回家休息。如果做免疫组化还是现在的结果,那么选择做利普刀手术就可以了,因为您除了炎症之外,还有低级别的病变,所以做利普刀手术就能杜绝后患。如果做免疫,总华是高级别病变就需要切除子宫严重的还需要化疗或放疗。做宫颈锥切手术切掉的宫颈组织是不会再生长出来了的,既然已经生过了两个宝宝,那么就建议尽快的手术,听从临床医生的安排,不要再拖延

TA的问答

麻烦医生帮我看看这两份报告,还有一个报告医生已经给我开药了是霉菌性阴道炎 用药情况:用了9天了 患病时长:霉菌性阴道炎反反复复半年了不知道到底怎样才能彻底治疗好?大夫,你好 使用了您推荐一个口服和清洗液一周结束后,昨天就又出现偶尔痒了。昨天有透明白无异味的白带出现,目前已用完两盒口服和两瓶清洗液了,现在我该怎么做呢? 用药期间恢复挺好的,可是一周后就复发了。最近内裤虽然没有太阳晒,可是我都有用沸水浸泡后再晒到通凤位置。希望可以得到大夫的指导谢谢症状描述:图片第一张是今天复查,第二张是第二周复查,第三张是第一周复查;医生今天让我等第一次月经,说残留一点点了,月经来就可以冲出来了;我前两次复查CDFI都是无血流信号的;但是为什么今天的CDFI有彩色血流信号;而且两次宫腔回声都是14mm,这个宫腔回声就是残留大小吗? 患病时长:药流今天第二十一天 用药情况:上周复查完,开了六天米非,流出血块,昨天到现在基本上没有血医生您好,我2019.12.25日末次月经,2020.3.6 超声检查,早孕并绒毛膜外积液,宫颈潴留性囊肿。3.7号晨起,有几滴黄褐色分泌物,之后就没有了;3.8号晨起,也有浅咖色分泌物,量大概就是薄薄卫生护垫3分一的量。我想问,这样的情况继续观察吗?会不会有不良影响?宫颈潴留性囊肿是怎么样形成的? 其他情况: 1.无流产史,第一胎 2.病史:6年前寻麻疹;1年前痔疮手术过。没有其他疾病,也没有长期服用药物。 3.血常规正常,甲状腺正常。这次没有查肝肾功,孕前检查都正常。 4.身高155厘米,体重47公斤。症状描述:医生你好,本人女23岁,自从上个月28号月经结束后,阴道就偶尔出现瘙痒。去去年有看妇科查是滴虫阴道炎?不知道是不是近期春天来了,湿热比较重?然后暂时停止运动一个月左右,阴道就出现瘙痒了……最近有早晚使用妇炎洁清洗5天,可是感觉停用就会偶尔发痒,本人无性生活,偶尔白带有点多,一旦穿厚点点的内裤都会发痒,那内裤建议使用一次性棉材质吗?根据以上情况,如果我暂时还不想去医院检查的话,医生建议什么外用药来治疗后治疗呢?谢谢您