2017年06月29日
第1次提问
那就给我来一个心血管疾病的科普吧?
2017年06月29日
闫迎川医生
好吧,那就说说
首先你这个年纪不属于常见心脏病的发病年龄。
一般都是40岁左右的人容易高发。
最常见危险的就是冠心病,表现为胸口疼,具体怎么疼呢。如下:
慢性冠心病:活动(比如快走,爬楼,赶公交车)后出现胸闷,胸痛,就是感觉在胸部中间那块骨头后面,具体的范围反而说不清,停止不动这种感觉会消失。【事实上好多人不得不停止,心绞痛的感觉是难忍受的】
急性的有①胸痛为压迫性、 紧缩性、 烧灼感、 刀割样或沉重感 ; ②无法解释的上腹痛或腹胀;③出现颈部、 下颌、 肩部、背部、 左臂或双上臂 ; ④胃灼热, 胸部不适伴恶心和( 或) 呕吐 ; ⑤伴持续性气短或呼吸困难 ; ⑥伴无力、 眩晕、 头晕或意识丧失 ; ⑦伴大汗。

那年轻人胸痛常见的是什么情况呢
接下面
第2次提问
那年轻人胸痛常见的是什么情况呢
2017年06月29日
闫迎川医生
年轻人的胸痛一般有三种情况
第一种是功能性的:胸口疼1-2s就好,发作不频繁,或者说偶尔发作,这种情况一般没有事。
第二种是劳累引起的身体报警:长期伏案看书学习,或者上班劳累,这个需要休息,或者改变姿势缓解。
第三种是器质性的:比如核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心膜病等症状中都会有疼痛,疼痛位置基本都在患侧胸部或者腋下,疼痛性质有撕裂样疼痛,隐痛,钝痛,刺痛等,影响疼痛的因素大多都是因咳嗽或呼吸而加剧。

现在能做的的或者说需要预防的是
少吃盐,别抽烟——直接决定后半生生活质量,虽然距离还很远。
多运动,养成良好的运动习惯。
还有一点,别熬夜,好多年轻人得急性心肌梗死就是熬夜生活不规律。
最后祝君健康!
2017年06月29日
闫迎川医生
上面不是40左右【写错了,请见谅】,是40岁以后,年龄越大越高发
2017年06月30日
第3次提问
最后一次提问,其实你怎么看待医生要望闻问切?
2017年06月30日
闫迎川医生
这是一个大夫的重要基本功,也是我在网上回答问题稍侧重疾病科普的原因。
望闻问切在西医称为视触叩听,通过这些可以对患者做出基本判断,尤其是急诊患者,大夫的基本判断非常重要,抢救的时间窗很短。也不能等其他检查出来才下药,全靠这个基本功了解情况来紧急处置。
即使慢性病也一样,可以让虽然难受但是实际没有问题通过这四步就可以避免其他进一步检查。
网上的局限性在于没办法看到病人,就意味急性发病的患者不能在第一时间判断,要是本人或者家属诉说不清(大夫不能要求每一个病人都懂得疾病),很多回答针对慢性病多一点。或者说在疾病的预防科普方面多一些。
当然网上的优点可以足不出户,还可以多问几个大夫,尤其是慢性病,不急的。还有一些属于功能性的,也不必去医院进一步就诊。无形中节约了大量的时间成本,以及随之的金钱成本。
网上咨询对本身疾病有了一个大概的了解。即使再去看门诊的时候和大夫沟通起来也比较简单。毕竟百度不够靠谱。
再遇见比较急的,比如急性心肌梗死,如果已经了解这个病,那么最短的时间可以理解大夫交代的病情,和大夫一块与疾病作斗争。从而减少沟通的时间。
健康是自己的,是完成其他活动的必要元素,需要积极关注。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗