2019年06月26日
第1次提问
医生你好 我儿子五个月 今天早上看到他鼻腔口有一坨鼻屎 我就想用很细的婴儿棉签给他掏出来 但宝宝不配合 一不小心下手重了 往鼻子里戳了一下 拿出来发现棉签带点血 要紧吗

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2019年06月26日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。

根据您的描述,宝宝鼻塞棉签刺了下,可见少许。如果宝宝目前鼻子流血,没有不舒服,不哭不闹,就没关系。
吴奎医生
不好意思,前面少说了一个字。

是鼻子不流血了。没有不舒服。就没关系的。
2019年06月26日
吴奎医生
您好,非常感谢您的信任和咨询。让您久等了。
考虑诊断:鼻出血
分析如下:
1.宝宝5个多月,今天您用细的婴儿棉签给宝宝掏鼻屎,稍有用力,挫了下鼻子,棉签上有少许血液,也算是有鼻出血。是由于鼻粘膜的毛细血管损伤了,但没有明显的往外流出鼻血。这是外力所致。
2.下次碰到这种情况,您也不要慌,它会自行止血。即使有明显的鼻子往外面流血,您也不需要慌张。建议您先用棉签,纱布等填塞鼻腔即可。一般来说都是可以通过填塞方法可以止血的。如果说填塞3分钟左右,仍然出血不止,那需要医院就诊了。
3.小宝宝鼻塞,存在生理性因素,也存在疾病因素。
①生理性因素如鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰富的毛细血管,与成人比较更容易发生充血和水肿,导致鼻腔阻塞。
鼻塞严重时候对小宝宝影响更大,表现为烦躁、哭闹,吃奶时鼻子和口腔同时堵住,导致吃奶差或无法吸吮,严重者可发生青紫和呼吸困难。
②疾病因素,即为呼吸道感染,常见于急性上呼吸道感染,鼻炎,肺炎等疾病。
鼻塞处理方法:
①改变体位:当鼻塞重时试着转变小宝宝睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。
②如果是堵塞引起,可用热毛巾敷敷鼻子(注意不要堵住鼻孔),或者棉签蘸温水清理鼻孔。鼻痂堵塞去除鼻痂。
③生理海盐水如鼻朗清洗鼻腔,如鼻朗每天多次冲洗鼻腔。
2019年06月26日
第2次提问
谢谢医生 那怎么区别是什么因素导致的呢?
2019年06月26日
吴奎医生
您好,生理性的鼻塞,一般是偶尔出现,不会长时间的存在。多半在睡眠起床时候出现。
病理性的鼻塞,应该还会伴有鼻涕,喷嚏等呼吸道症状,甚至还有咳嗽等情况。同时鼻塞会很明显或者说严重,这是由于感染所致,会反复的持续一段时间。
第3次提问
偶尔会咳嗽 也会打喷嚏 但是清水样鼻涕好像没有 都是脓性鼻屎 医生 还有个小问题 最近一个月痱子一直反复 好不了 炉甘石偶尔抹一下用处好像也不大 该怎么办

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2019年06月26日
吴奎医生
您好。
根据您的补充,宝宝可能是存在急性上呼吸道感染,如咳嗽,喷嚏,脓鼻痂。建议您医院看下喉咙,是否有充血。同时多吃母乳,注意休息。避免人多的地方出入,防止交叉感染。

痱子:
1.痱子由于高温闷热时,角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管,汗水积累造成的。
常分布在面部、头部,躯干及间擦部位。临床常见四种典型痱子:①白痱(晶形粟粒疹):针头大小的透明水疱,周围无红晕,易破。一般无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑。②红痱(红色粟粒疹)好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现,表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围围绕以红晕,伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。③脓痱(脓疱性粟粒疹)多由红痱发展而来,好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹,顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。④深痱(深部粟粒疹):好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大。一般无痒感。常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色样的粟粒疹,脱皮后自然消退。

2.根据您的图片,宝宝是红痱。

3.产生的外界原因是:
①房间不通风,天气炎热
②着衣特厚,出汗特多;

4.红痱的治疗和预防:
①房间通风,着衣不要太厚;保持凉爽环境,如风扇或者空调。这是非常重要的。
②勤换衣,勤搽身或洗澡;
②适当补充水分,多喝母乳。
④用炉甘石洗剂外用。一天可以多次使用,不局限于次数。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?