你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子近2周岁,两天前开始出现有轻微的咳嗽,昨天开始加重,今天早上起来咳嗽连续,张可喉头有痰没有发烧流涕,精神状态好。孩子是蚕豆病的宝宝。
综合上述情况,结合妈妈的疑问分析和建议如下:
1.小年龄的幼儿,病程短,主要表现为咳嗽,考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒。绝大多数还是有病毒感染引起的,所以没有特效药,主要是以对症支持治疗为主,恢复一般需要1~2周的时间。
2.妈妈需要鉴别危重的情况,比如说孩子咳嗽剧烈,频繁呕吐,精神状态差,胃口极差,呼吸急促,一分钟大于30-35次以上,这种情况需要警惕上呼吸道感染,也就是支气管炎或者肺炎的可能性,需要医院就诊。
3.目前情况,孩子主要是咳嗽增多有痰。如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。如果咳嗽次数多或者有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2.5毫升,一天3次;或者易坦静,5ml,一天2次。后两者的口感相对较好。
如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。暂时不用其他治疗药物。除非孩子既往是有频繁咳喘的病史,那你可以配合用布地奈德、特布他林等药物雾化。
4.有时妈妈整天都会听到孩子咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物(不一定流出来),鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。
5.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜等等),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
这里需要告知妈妈的是蜂蜜可以直接喝,冰箱里拿出来的也可以直接喝。含一到两小口。
6.总的来说,你的孩子刚刚起病,如果精神状态还好,一般来说问题不会特别大,你可以再继续等待观察,也可以适当抑郁祛痰止咳药物。可以生理盐水雾化,但其他的药物暂时先不用,暂时先不用抗生素,如果还是真的病情有加重的,建议医院就诊化验血常规,排除
细菌感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。