2019年06月26日
第1次提问
您好,医生,我想咨询一下,我孩子男、刚出生四个月,发现两个眼睛总是出现黄脓粘稠的眼屎,每天早上左眼下眼皮和眼球直接就有好多黄粘稠的糊状物,纸巾擦拭后,眼屎是连在一起下来的,不知道怎么办。

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2019年06月26日
汤远琳医生
你好,首先感谢你的信任,你的问题我已收到,一般来说对于你这么小的小孩眼睛出现眼睛红,眼屎多常见的原因有以下两种,一个就是新生儿泪囊炎,一个就是结膜炎。

一.新生儿泪囊炎:

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。通常表现为宝宝一出生时眼睛就经常泪眼汪汪,同时眼睛经常有很多眼屎。

二.结膜炎:

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。主要表现为眼红和分泌物增多,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。可为单眼或双眼同时/先后发病。

三.对于你宝宝的情况,不知道你宝宝刚出生的时候眼睛眼屎跟流泪症状明显不明显,如果说你宝宝出现眼屎多是最近才出现的话,那个这个不太支持新生儿泪囊炎,因为如果是新生儿泪囊炎的话,这个症状就会持续有并不会自己好转的,所以你眼屎多的问题那我考虑还是由于结膜炎的问题引起的,不太支持新生儿泪囊炎,同时结膜炎的话,你提到宝宝的眼屎是黄色的,那我考虑是那种感染性的结膜炎可能大,同时跟饮食也有些关系,对于你宝宝这种情况,我个人建议可以滴滴妥布霉素滴眼液,一天滴三到四次,每次一滴,同时要注意眼部跟手的卫生,注意不要揉眼睛,还有就是贴身用的物品比如毛巾要及时进行消毒,消毒后放置于通风处晾干。
2019年06月26日
第2次提问
那我怎么判断是哪一种呢,需要去医院检查吗? 刚出生时候就有眼屎,现在最近两周分泌物增多,带他出去,刚一见光就有点闭眼害怕光有点
汤远琳医生
1.如果是新生儿泪囊炎的,除了眼屎多之外,宝宝眼睛经常会出现泪眼汪汪表现,而且宝宝不哭的时候也会有很多泪水。并且这个是持续的。
2.如果是结膜炎的话,一般是以分泌物眼屎多为主要表现,而且结膜炎的话用了眼药水后眼屎就会慢慢消失。
3.对于你宝宝这种情况的话我个人建议可以先用托百士滴眼液一周时间看下,如果说用了后宝宝眼屎消失了那考虑是结膜炎可能大,如果说用了一周时间宝宝眼屎还是比较多的话,这种情况就得去医院检查一下比较稳妥了。但就木少情况来看我是更加倾向于结膜炎的可能大。
2019年06月26日
第3次提问
好的 孩子也是有眼泪的,不哭也出现眼泪但是不多,泪囊炎的话需要怎么做呢,需要按摩,还是去医院检查,怎么控制呢? 结膜炎的话,不加以控制也会影响视力嘛?滴眼药水的话还是可以控制的能治好的吧? 还有就是,我和我老公都近视,都是400-500度,会影响孩子视力嘛?换炎症的话,对孩子视力有没有什么影响呢,需要怎么控制呢
2019年06月26日
汤远琳医生
1.如果是泪囊炎的话就需要到医院做个泪道冲洗检查了呢,这个检查的目的是进一步明确你宝宝是不是泪囊炎,如果说确诊了是泪囊炎的话部分小孩可以通过滴眼药水给个泪囊按摩会慢慢好转,但是有些小孩需要通过泪道探通治疗才能好转,泪道探通治疗的话一般是等小孩6个月左右去做的时候比较好。
2.结膜炎的话一般滴眼药水就会好的,而且小孩出现结膜炎的情况还是比较常见的,结膜炎对视力一般是没什么影响的。
3.父母双方是近视的话后代出现近视的概率是比一般人会高一些,但是这些都是概率上的问题,也不是一定的,一般来说现在在小孩六个月的时候就可以去医院做个视力初步筛查了,可以初步评估一下小孩有没有近视散光的问题。