您好,家人患癌的确非常不好受,我母亲得过肾癌,所幸术后一直很好,但是也曾经历过担惊受怕的感觉。
1 如果骨扫描有问题,或者胸水血性/找到癌细胞,肯定就不考虑内科问题了。
2 如果骨扫描阴性,胸水细胞很少,蛋白阴性,肿瘤标记物很低(胸水肿瘤标记物目前来说没有正常值),建议内科就诊检查。
3 纵隔淋巴结如果增大明显,建议经济条件允许的情况下完善PET/CT看一下代谢情况,如果高代谢提示恶性可能大,可以进一步穿刺活检。另外也可以看到全身其他部位是否有问题。如果是胸膜间皮瘤(我觉得可能性很低)也可以看到提示。
4 之前肺部小结节,虽然是侵袭性癌,但是非常早期,肿瘤标志物不高是非常正常的。如果阿姨当时没手术,现在发展成晚期肺癌的可能性也很小。而如果有胸膜转移癌,肿瘤标志物还是正常的概率就很低了,和当时的情况不可同日而语。
5 IA1期肺癌两年生存率97%,因此转移是需要排查的,但概率的确没有您想的那么大。所以我觉得您先不要太担心,等等骨扫描等结果看,如果明天可以把片子拍来,也可以在追问的时候把照片传给我。每次提问之后,24小时之内都可以再继续追问。
希望我的回答对您有所帮助。🙏