2019年06月25日
第1次提问
12天男婴,黄疸值16.8,肺部拍片没有问题,平时总是睡觉不爱哭,请问是什么原因?

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李超医生
您好,家长,我马上回复您。
2019年06月25日
李超医生
生理性黄疸是从出生3天开始出现,逐渐升高,在7天达高峰,胆红素最高值不超过12.9mg/dl(220umol/l)。一般7~10天消退,最迟不超过2周。

宝宝现在仍在有高胆红素血症。
早期高胆原因可能是溶血性黄疸(常见母子血型不合、蚕豆病等)、感染因素、围产因素(难产史、催产素史、入量少等),母乳性黄疸。晚期黄疸(出生2周后)主要是母乳性黄疸、肝胆疾病、病毒感染等。

宝宝肝功能情况如何?就能初步判断是肝胆疾病还是母乳因素。
母乳喂养也会导致胆红素增高。
建议停母乳,改成奶粉喂养,3~5天如果胆红素下降明显,就能证实是母乳性黄疸。胆红素下降后可以继续母乳喂养。
奶量每顿50毫升,送母乳喂养,三个小时喂一次——奶量还是少。增加宝宝奶量,这么大宝宝一次吃奶75ML,间隔3~4小时一吃。

这么小的宝宝一般吃了睡,饿了会哭,如果少吃少哭、少动表现是需要考虑感染,也会引起黄疸,这个最好让医生评估下,如果有感染需要输液抗感染
2019年06月25日
第2次提问
谢谢医生,请问现在有必要去照蓝光吗
2019年06月25日
李超医生
你这个日龄小朋友如果吃奶都正常,尿量多,可以先找到黄疸的原因(上面提到),可以不照蓝光,如果是母乳性黄疸,15以下可以继续
母乳喂养。
2019年06月25日
第3次提问
你好医生,今天确定了不是溶血的原因,感染的原因很大,可是是怎么感染的呢?是出生时呛了羊水吗?
2019年06月25日
李超医生
感染途径有3个:1、在宫内有感染,2、生产时羊水污染或产道,3、产后感染,皮肤、消化道或泌尿道都有可能。现在也很难说就是哪个环节出问题,先治疗吧,找到原因去治疗是最重要的