2019年06月25日
第1次提问
我妈妈,75岁,前几天肚子疼,住院发现是结肠癌中晚,已手术,现在是手术后第五天,每天都有发热,还有点肺部感染。请问:1是后面怎么治疗比较好?2是饮食方面要注意什么,不能吃什么?吃什么比较好?还有现在可以喝牛奶,豆浆,鱼汤,排骨汤等吗?万分感谢!

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年06月25日
寇芙蓉医生
感谢您的耐心等待,我仔细看了您提供的病史材料和报告,结合您的问题,回答一下:

1,肠镜和病理报告显示您母亲是回盲部肿瘤,根据您的描述,已经进行了手术治疗。通俗来讲,肠癌共分为1-4期, 1-2期是早期,3期是中期,4期是晚期。一般情况下,高危的2期患者,以及3期患者,术后需要进行辅助治疗。所以,您需要提供一下术后病理报告,进行一下疾病分期,才能更好的指导下一步治疗。如果方便的话,把术后病理报告上传一下。

2、化疗一般建议在术后4周内身体状况恢复后,尽快开始。另外,化疗前要需要充分评估一下她的身体状况,如血常规、肝肾功能、心电图、体力状况,营养情况。如果身体还可以耐受的话,还是建议尽早化疗。如果现在还在发热,考虑老年人可能恢复比较慢,所以,还是以安全性为主,可以等身体状况恢复一下再进行后续治疗。

3、如果需要辅助化疗的话,化疗方案一般采用XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)或FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案,两者在疗效上是等效的,不良反应也类似。XELOX方案可能应用更方便一点,为3周方案,FOLFOX方案为2周方案。术后辅助化疗时间为半年。化疗期间需要关注药物的不良反应,如白细胞、血小板下降,食欲减退,乏力,恶心呕吐、神经毒性,手足综合症等,及时处理。

4、术后定期复查,建议每3个月查肿瘤标志物、胸部CT、腹部盆腔CT,至术后2年;之后每半年查一次至术后5年;之后每年复查一次。

5、饮食方面,化疗期间有可能会有食欲下降,恶心呕吐等,可以少吃刺激的以及生冷饮食,注意保证营养,肉蛋奶都可以用。尽量不要让体重明显下降。可以需要关注血液化验里总蛋白,白蛋白等营养指标,如果体重下降明显,可以口服一些肠内营养液。整体来讲,饮食保证营养,没有特别能吃或不能吃的。

以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
寇芙蓉医生
总结一下,您需要把术后病理报告上传一下,帮助判断是否需要辅助化疗;另外,饮食保证营养,让老人尽快恢复;如果后续需要化疗的话,还是以安全性为主,关注不良反应。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?