你好,你说的“风湿性关节炎”准确来说应该是“类风湿关节炎(RA)”,是一种自身免疫性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩。目前最新的指南对于RA的治疗有如下几点推荐:1.一经确诊,应尽快开始改善病情抗风湿病药(DMARDs)治疗。2.甲氨蝶呤 (MTX)应该作为首选治疗策略的一部分。3.对MTX禁忌(或早期不耐受)的患者中,来氟米特或柳氮磺胺吡啶应作为首选。4.在开始或转换传统合成(cs)DMARDs药物时应考虑短期糖皮质激素,可以采用不同的剂量和给药方式,但是应根据临床可行性尽快减量。5.如果首选csDMARDs治疗策略未达到目标,在有预后不良因素的情况下,应考虑使用其它的生物(b)DMARD或靶向合成(
ts)DMARD;目前的经验是开始bDMARD治疗。6.如果患者在激素减量后仍可以维持持续缓解,可以考虑减量bDMARDs,特别是在合并csDMARD治疗时。7.如果患者维持持续缓解,可以考虑减量csDMARDs。祝早日康复!