男，31岁，两年前去过医院做过胃镜检查结果胆汁返流性胃炎，间断性吃过药没好彻底，现在胃依然不适还伴有浑身无力，大便不成形，经常有便意却拉不出来，有过敏性鼻炎|消化内科|丁香医生

2019年06月25日

第1次提问

男，31岁，两年前去过医院做过胃镜检查结果胆汁返流性胃炎，间断性吃过药没好彻底，现在胃依然不适还伴有浑身无力，大便不成形，经常有便意却拉不出来，有过敏性鼻炎

2019年06月25日

您好，感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗，还有几个问题需要您回复。1.您现在又反酸，烧心，胃疼，胃胀，恶心，呕吐不适吗？2.有没有咽部异物感，慢性咳嗽？3.您大便不成型有多久了？一天大便几次？有没有大便带血或者粘液浓血？4.平时有发热，夜间睡觉出汗吗？5.您平时饮食习惯怎么样？生冷油炸腌制辛辣油腻食物吃的多吗？6.您平时吸烟饮酒吗？7、以前查过幽门螺杆菌吗？8.最近半年有没有消瘦？

2019年06月25日

第2次提问

1.有胃疼，胃胀，反酸。2.走过一段咽部异物感吃药后几天好了到目前为止还没有过。3.大便不成形好几年了，基本一天一次有时两次，但是最近总是有便意感蹲厕拉不出来，实际是没有大便，没有带血和黏液浓血。4.手心发热，夜间不怎么出汗。5.午餐不规律，生冷油炸腌制辛辣油腻食物吃的不多。6.平时喝点啤酒。7.没有查过幽门螺杆菌。8.最近半年体重挺稳定。补充一点：我每天凌晨3点起床。

2019年06月25日

史志猛医生

1.您好，结合您的描述，目前考虑为慢性胃炎，肠功能紊乱；2.首先建议您查个幽门螺杆菌，并做个胃镜及结肠镜检查；3.幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡，胃癌，胃肠息肉等都有关系，因为您有胃炎，所以建议查一下；4.您两年前做过胃镜，间断吃过药，没有彻底好，所以建议复查个胃镜；5.您经常大便不成型，建议做个结肠镜检查看看有无肠道息肉等疾病；5.如果您现在没有时间，建议口服药物治疗2周，雷贝拉唑肠溶片，一天两次，一次一片，饭前半小时口服，曲美布汀，一次一片，一天三次。6.建议三餐规律进食，不要饥一顿饱一顿，每餐八九成饱，平时清淡饮食，辛辣油腻生冷油炸腌制食物少吃，不要饮酒；7.规律作息，每晚保障7-8小时睡眠时间。8.适宜运动。