2019年06月25日
第1次提问
邓医生您好,我宝宝在10个月和一岁两个月(昨天)的儿保体检视力筛查中均发现有近视和散光,不知情况是否严重?下一步应该怎么办?若为真性近视应该如何护理和治疗? 我和先生都有不同程度的近视散光(我左眼近视550散光50,右眼近视175度散光150度,先生双眼近视175度,散光25度),平时从未让孩子接触电子产品,但孩子出生后断断续续开小夜灯睡觉,我也是昨天才知道这样很不好,万分后悔自责,还望您给予指点🙏

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2019年06月25日
邓新平医生
您好,对不起,让您久等了,感谢您对丁香医生和我的信任,从您提供的信息看,这个不一定是近视,这个验光是移动验光仪验出来的,一般跟医院固定验光仪有一点误差,不一定准确,因为移动验光仪检查时小朋友不是很配合,会动来动去,验出来会有误差,这个移动验光只是用于筛查作用看是否有异常远视(大于200度以上)、是否有高度近视、是否有异常散光(大于200度以上)。第一次验光显示右眼近视75度,远视散光200度,左眼近视125度,远视散光275度,第二次验光显示右眼近视75度,远视散光175度,左眼近视150度,远视散光225度,验光单可以有两种表示方式,如果把双眼近视和散光对换一下,以第一次验光右眼对换(-0.75+2.00=1.25),那就变成右眼远视125度,近视散光200度,左眼就变成远视100度,近视散光225度,第二次验光右眼变成远视100度,近视散光175度,左眼变成远视75度,近视散光225度,这样看来双眼就是远视没有近视,所以我考虑您们家小朋友可能性不大。
我们正常小朋友生下来都会有100度左右远视和或多或少散光,一般散光是在100度以下,这个散光和远视会随着年龄增长慢慢退去,到6岁后远视和散光度数大部分退去,如果过度用眼,不注意用眼休息就会变成近视,远视200度以下不会影响视力,超过200度会影响视力,严重时会引起弱视,就需要配眼镜治疗,散光150度以下一般不会影响视力,散光150度到200度大部分不会影响视力,小部分会影响视力,如果影响视力就要配眼镜治疗,散光200度以上一般会影响视力,严重时也会引起弱视,也需要配眼镜治疗。如果按上面标准,您们家小朋友双眼散光有200度左右,这个可能会影响视力,但是不会绝对的,具体要到3月会查视力才能知道。
如果想知道真正度数,或者是否影响视力,只有到3岁小朋友能配合医生检查时,去医院用固定验光仪检查和查视力,如果验光有异常,最好是散瞳检查,因为小孩子眼睛调节力很强,不散瞳验光出来结果也是🈶️误差的。
当然如果双眼真有散光,如果影响视力,要配眼镜治疗,不然会引起弱视,这个眼镜是治疗型,治疗好了就不需要戴眼镜了,如果不影响视力,那就没必要戴眼镜,您会担心如果现在不治疗会影响今后视力或者弱视,这个您不用担心,如果有弱视,最佳治疗时间是3到6岁,所以我说到3岁后再去检查治疗是最佳时间,您如果现在再去医院检查,小朋友照样不会配合检查,也不会查视力,况且这么小也不会戴眼镜,意义不大。
小朋友视力在6岁前是慢慢发育提高的,不是一生下来就有1.0视力,一般3岁要0.5以上,4岁要0.6以上,5岁要0.8以上,6岁要1.0以,如果3岁时去医院检查视力,如果视力有0.5,那就说明是好的,不影响视力,如果视力低于0.4,那就可能有异常。
好的,再次感谢您的信任,如果仍有疑惑,随时欢迎来文联系,我尽力帮助,祝小朋友健康快乐成长,也祝您及家人身体健康、幸福永远。

TA的问答

医生您好,我的宝宝今天是7个月20天,矫正月龄6个月17天,早产1个月。 最近看宝宝的眼睛,经常斗鸡眼,尤其是左眼,担心是不是斜视,麻烦医生帮忙看下照片。 另外需要去医院做一下检查吗?如果去的话,检查什么项目呢? 谢谢您!小女3岁3个月,今天去保健院检查医生说高度散光和远光,检查结果如下图。之前小孩早晨我们拉开窗帘时有阳光照射进来她会躲开感觉眼睛不舒服。请问邓医生,如果真如保健院医生所说,该怎么治疗?大夫您好,本人女,38周岁。近视950度。2013年确诊为低眼压开角型青光眼,角膜厚度为510、511(不知道表述是否准确)。未用药时眼压为12-18;后用苏为坦后眼压为12-15。2018年开始视野有明显变化,2019年又加美开朗,眼压现为10-12之间。这两年复查视野似乎还有变化,也感觉视力明显下降。想咨询一下大夫是否需要手术?激光?还是其他手术?能否停止视野的恶化?还有大夫建议做神经康复治疗,不知是否可行?康复治疗方法又是什么?以下图片依次为:2013、2018、2021视野和Oct。每年三张。盼回复,感谢! 患病时长:8年 用药情况:前用苏为坦,现用适利达加美开朗。邓医生您好!我家宝贝生下来一周后双眼眼眶含泪 有黄眼屎,第一次带到当地县城医院去看,医生开了滴眼液但不是托百士,让回家一天滴三次 ,滴了一周宝贝眼睛情况依然无好转 ;然后第二次带他到其他医院就诊 ,医生让滴托百士滴眼液一天三次加泪道按摩 ,宝贝眼睛依然无好转 ,然后宝贝两个多月的时候带到福州儿童医院就诊 ,医生说是泪道阻塞 ,但情况不严重 ,让滴托百士滴眼液一天十几次加泪道按摩 ,回家滴了三天左右 ,宝贝眼屎变成了乳白色且变少,按摩了一段时间后,在宝贝四个多月右眼已经完全好了。但左眼在一天中偶尔还是有眼眶含泪 有眼屎的情况(眼屎变少) 现在宝贝已经快七个月了 左眼的情况一直反复 有时候一天偶尔会有眼眶含泪和眼屎,有时候一天中这种情况又会有很多次 ,今早宝贝起床的时候左眼又有黄眼屎且眼睛不能睁开 ,宝贝左眼现在一有泪水就会有黄眼屎。图片是宝贝眼睛从最开始到现在的状态。视频中是我现在的按摩方法 ,请问我这个方法对吗?还有我现在给宝贝用托百士是在宝贝眼屎多的情况下用还是一直都需要用呢?如果需要用一天滴几次呢?是否需要继续给宝贝做泪道按摩呢?你好,邓医生,我在10天前做了双眼斜视手术,因广州疫情,医生叫我们2个月后来复查。现在双眼眼角类似有泡(如图)不知道是否正常?红肿减少了一点没有消退。另外这两天感觉左眼睛仍然有不自觉的外斜,是否手术不太成功?后期仍需要矫正?目前就是开了眼药水和药膏涂,另外需要注意什么?谢谢。