2019年06月25日
第1次提问
龙医生你好,男宝5岁半,昨晚睡觉前肚子周围起红疹子,成片状,痒,今早起来背部,脸上都有,腿部少量,在幼儿园吃饭正常,回家吃一个桃子,没削皮,以前每次削皮吃了没事,一盒牛奶,牛奶一直在喝,吃了两个沙琪玛,请问如何用药,谢谢

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2019年06月25日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
有穿新衣服吗?接触花粉,狗毛等吗?有吃海鲜鱼虾贝壳吗?

考虑是过敏了,怀疑桃子毛有关系。

如果孩子不停地去抓的话,可以涂炉甘石止痒,过敏怕热,越热越明显,洗澡后加重症状,可以拿湿冷毛巾去敷表面。

盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。或者开瑞坦糖浆每次5ml每天1次。

皮疹瘙痒发红最佳的应急方案是间歇冷敷患处20-30分钟,也可用冷藏的保湿乳(例如丝塔芙cream保湿霜)缓解症状。

过敏容易反复。

2.过敏病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,大约有50%和感染有关,比如呼吸道感染或者肠道感染等。常见的病因有:药物:青霉素、头孢及其他药物;食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;感染因素:细菌、病毒、寄生虫等。


孩子可能是过敏体质,需要忌口,最近不要吃海鲜,鱼虾,花生,坚果等物质,可以吃猪肉。

3.如果呼吸不舒服或出现腹泻、皮疹迅速增加等症状,请及时到医院急诊处理。

要不要做过敏源检测?
过敏原检查:过敏的机制非常复杂,有IgE介导、非IgE介导、混合介导等。我们总是非常理想化地认为抽个血就能查到什么过敏、什么不过敏,但非常遗憾,目前并没有这样的检查能完全准确地判断过敏原。现在能做的过敏原检测也仅仅是判断了十几种最容易引起过敏的物质的IgE介导的过敏的可能性。临床上我们也很明显观察到,过敏原的检测结果和实际中的过敏并不是那么相符,因此过敏原检测的指导意义着实有限。过敏原的判断更可靠的依据是回避有效,而再接触复发(也就是回避-激发)的试验。比如说您给孩子尝试食用西红柿、鸡蛋、牛奶有明显的皮疹、恶心、呕吐、便血、腹泻等,反复验证如此,就证明是以上食物有过敏。但是即便如此,如果不是严重的皮疹,宝宝随着长大,部分食物也会逐渐耐受,不再过敏,只有极少数人是对某些食品天生过敏,不论年龄多大接触致敏食物都会引发严重的过敏反应。
过敏源检测有一定的参考意义,不能指导
以实际生活为准。
2019年06月25日
第2次提问
谢谢龙医生,他最近没有吃海鲜,鱼类,也没有穿新衣服,没有接触小动物,他小点的时候吃过虫草鸡蛋就过敏了,肚子一圈都出来这种片状红疹,后来发现后停了,停了后就好了。他这会身上的疹子已经下去好多了,症状有减轻,这会还需要吃药吗,还是等有症状的时候吃
2019年06月25日
龙政扬医生
症状消退了,就不需要吃了,有症状再吃药。
最近注意饮食,海鲜鱼虾贝壳不要吃。
2019年06月25日
第3次提问
老人说可能吹了冷风后起的风疹,有没有风疹这个说法呢?再次感谢龙医生,祝工作顺利
2019年06月25日
龙政扬医生

风疹的临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。(是面部开始,不是腹部开始的)

皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。
就皮疹形态来看不是风疹。

风疹是病毒引起的,不要使用抗生素治疗,没有治疗风疹的抗病毒药物,治疗上就是对症处理,退热就可以了。

风疹也不是风吹导致的,可以见风。

祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林