2019年06月24日
第1次提问
刘医生,您好!我上周因淋雨着凉,一直咳嗽,无痰,大概咳了3-4天左右,实在扛不住了,去医院做了检查,查了血常规五分群和CRP,附件是检查结果。因为在备孕期间,所以医生给我开的是金银花软胶囊。我想请问金银花能治好我的咳嗽吗?

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刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,你描述的症状比较简单,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待10分钟左右。
2019年06月24日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前主要是淋雨着凉后一直干咳,首先血常规正常,c反应蛋白正常,考虑感冒后气道反应性增高引起的咳嗽。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问这几天除了咳嗽有没有其他症状?比如鼻塞,流鼻涕,肌肉酸痛,头痛,眼睛周围酸痛,气喘等?

2.咳嗽频率如何?比如每几分钟就要咳嗽一次?一上午偶尔咳嗽几次等?白天和晚上咳嗽程度一样吗?晚上咳嗽影响入睡吗?

3.有没有其他伴随症状?比如心慌、胸闷、气短等?嗓子和气管里面感觉痒不痒?一直痒还是突然发痒从而咳嗽?

4.既往有没有其他病史?比如鼻炎鼻窦炎、哮喘等?往年有没有经常咳嗽或者流鼻涕、打喷嚏的情况?有没有胃病史?有没有经常烧心反酸的情况?有没有药物过敏史?(方便一会给您选择用药)

5.做过其他什么检查没有?比如肺功能、呼出气一氧化氮测定等?有的话拍一下看看。
2019年06月24日
第2次提问
1.只是咳嗽,没有其他症状,从今天开始有轻微头晕,其他都正常。 2.大概隔2-3分钟就要咳一次。睡觉了就不咳嗽了,家人说没听见咳嗽,不影响睡眠。 3.暂时没有其他伴随症状,是突然发痒引发咳嗽。 4.没有其他病史。我平均每年会感冒一次,以往都是头晕头痛,这次是咳嗽。 5.暂时没有做其他检查了。 谢谢医生。
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(仍然需要10分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年06月24日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,有淋雨受凉史,嗓子痒频繁咳嗽,少量清痰,首先考虑上呼吸道感染后气道反应性增高引起的咳嗽,这种情况比较常见。我总结以下几点:

1.上呼吸道感染可以表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或咽痛、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

2.呼吸道感染或者感冒后,出现嗓子痒,刺激性干咳或咳少量清痰,称为感染后咳嗽,和气道反应性增高有关。这种情况可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。(包括您说的药)

3.这种情况可以口服点复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。含化点复方甘草片,一次三片,一天三次。咳嗽频繁可以同时雾化点布地奈德,一次1支,一天两次。治疗几天看看,应该效果比较好。这种情况不严重,不用担心。

4.复方甲氧那明胶囊吃后白天容易比较困倦,如果白天工作比较忙或者开车等,可以把这个药换成西替利嗪片,每天晚上吃一片。复方甘草片比较苦,不怕苦的话口腔含化效果比较好,药店的不带复方两个字的甘草片效果不好。雾化需要借助雾化器,可以再附近社区门诊或诊所进行,当然咳嗽不是太频繁可以不用做雾化,先吃药治疗几天看看,应该效果也比较好。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免吸入冷空气或刺激性气体。
5.口服药物如果嗓子痒咳嗽消失,建议不要马上停药,停药过早咳嗽容易反复,建议继续口服5-7天再停药。
2019年06月24日
第3次提问
医生,因为我正在备孕期间,有怀孕的可能,您说的这个药我能吃吗?如果没有怀孕,吃了这个药多久可以代谢掉?什么时候可以开始准备下一次备孕呢?
刘彦芳医生
备孕期间可以口服点氯雷他定片,每天晚上吃一片。吃这个药不影响备孕,其他药就暂时不吃吧。如果没有怀孕可以同时含化点复方甘草片,停药48小时可以备孕,影响不大。
2019年06月24日
刘彦芳医生
生活中常有女性遇到这样的情况:一方面在欣喜怀孕的同时,另一方面突然想起近期曾经服用过药物或者做过X线检查。于是不禁担心,会对胚胎造成不利影响,怀上不健康的胎儿,从而选择进行人工终止妊娠。殊不知,这种盲目的行为很可能扼杀一个健康的生命。

大量的临床证据表明,在怀孕早期,即怀孕4周之前,也就是从末次月经第一天开始往后28天的时间内,用药或者接受X线照射,对胚胎的影响只有两个结果:一是胚胎接受了全部不利影响,导致自然流产;二是胚胎没有受到不利影响,正常地生长下去。这就是目前国际上公认的怀孕早期“全或无”的理论。需要注意的是,这里所涉及到的用药通常不包括孕期明确禁用的药物。我上面说的氯雷他定片可以吃,不影响备孕。如果检查后没有怀孕就同时含化点复方甘草片,效果会更好点。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?