2019年06月24日
第1次提问
主任,您好! 我是之前刚刚向你提问,男 83岁 怀疑脑膜瘤的家属,不知道您那边还能不能看到之前回答的记录 颅内海绵窦海绵状血管瘤是脑膜瘤的一种吗? 还是,海绵窦海绵状血管瘤和脑膜瘤是两种不同类型的肿瘤? 这个需要哪些进一步的检查才能确诊呢?需要病理或活检吗? 放射治疗会有副作用吗?风险大不大? 谢谢您!
2019年06月24日
徐庆生医生
你好,颅内海绵窦海绵状血管瘤是由众多扩张的血管窦组成的海绵状异常血管团,并非真正的肿瘤,和脑膜瘤是两种不同类型的疾病。
影像学检查可以帮助鉴别诊断,通常海绵窦海绵状血管瘤边缘比较光滑,强化均匀,你这个片子比较符合。可以考虑做个造影,脑膜瘤一般有肿瘤染色,海绵状血管瘤一般没有供应血管。
如果考虑这个疾病通过放射治疗比如伽玛刀,射波刀能够缩小瘤体,风险也不是很大。
目前确诊很难,活检可以做,但风险也挺大的,不建议做。
2019年06月24日
第2次提问
主任,谢谢您详细的回答,大概明白了。 你说的造影是区别于mri,单独的检查是吗?我爸在做mri的时候,有打了一针加强针,是静脉注射的。 如果确诊比较困难,医生判断海绵状血管瘤的可能性较大,但实际是脑膜瘤,做伽马刀会对脑膜瘤有不好的影响吗? 谢谢!
2019年06月24日
徐庆生医生
是全脑血管造影检查,是一个有创操作,有一定的风险,你父亲做的是增强mri检查也要打针的。
如果实际是脑膜瘤,因为病灶太大,主要担心伽玛刀治疗后水肿反应,导致症状加重。
2019年06月25日
第3次提问
主任,您好! 想再问下这两种肿瘤的保守治疗,主要有哪些? 头痛可以用止痛药吗? 谢谢您这两天以来的解答,再见!
2019年06月25日
徐庆生医生
保守治疗主要是对症处理,比如头晕可以吃针对头晕,改善供血的药物。头痛可以吃点止痛药物,比如西乐葆,散利痛都可以。如果有癫痫发作那还要用点德巴金之类的药物控制癫痫发作。
平时饮食要清淡,因为年纪比较大,吃药要注意一下副作用,不能过量。