2019年06月24日
第1次提问
你好 医生,我儿子2岁半,今早起来发现左眼,很多眼屎,然后看起左眼明显红肿,眼睛里面也发红,他自己没有特别反应,请问这种考虑什么原因,需要怎么处理?

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汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年06月24日
汤远琳医生
你好,不好意思让你久等了,通过你的描述你宝宝今天左眼出现眼红,眼屎多,这个是结膜炎的表现来的。

1. 结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。
2. 根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为感染性和非感染性两大类。
3. ①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。
4. ②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。
5. 主要表现为眼红和分泌物增多,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。可为单眼或双眼同时/先后发病。
6. 通过你的描述你宝宝左眼有大量眼屎,同时通过你提供的照片来看眼白充血明显,我考虑你宝宝结膜炎应该是感染性的结膜炎来的。原因就是宝宝可能眼睛接触了不干净的东西导致的,比如小孩子喜欢用手到处摸,摸了脏东西的手揉眼所致。
7. 治疗的话,针对你的这种情况,我建议用托百士滴眼液,一天用四次,每次用一滴。
8. 平时注意的事项:要注意眼部跟手的卫生,注意不要揉眼睛,因为这个结膜炎是有一定传染性,如果用手揉了左眼再揉右眼的话右眼也会出现结膜炎的,还有就是贴身用的物品比如毛巾要及时进行消毒,消毒后放置于通风处晾干。
2019年06月24日
第2次提问
好的,医生,就是给他左眼每次滴一滴哈?红霉素软膏需要用不?另外麻烦医生看下这个视力报告,是不是很严重?如果真的是远视,好治疗吗?但是这个检查就是医生拿着一个类似照相机的东西在关灯情况下,对着孩子拍了照,隔了一段距离,感觉也不太准确。
2019年06月24日
汤远琳医生
1.眼药水的使用方法是一次滴一滴哦,红霉素眼膏的话我觉得暂时可以不用。
2.不知道是不是系统的问题,我这里没有看到你小孩视力的报告,一般来说对于5岁以内的小孩眼睛都是处于远视眼状态的,一般有200度左右的远视,而且你的描述来看,你你宝宝做的视力检查应该是机器快速筛查来的,这种检查的结果对于这么小的小孩是有一定误差的,对于学龄前的儿童进行验光检查必须进行散瞳验光的。
3.散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。
这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。
2019年06月24日
第3次提问
我自己有先天性远视,但是之前我都不知道,最近去检查说是先天性的,那个眼球比普通人宽还是怎么的,不知道这个会不会遗传。

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2019年06月24日
汤远琳医生
1.远视是会有一定遗传性的。
2.从你提供的检查结果来看,虽然这个结果有一定的误差,但是你宝宝右眼的远视度数有575度这个还是比较高的,对于你宝宝这种情况我建议等他三岁左右的时候还是要做个散瞳验光检查,确认一下你宝宝的准确远视度数来的,如果说散瞳验光的度数还是比较高,这种情况就需要佩戴眼镜的,以防宝宝视力发育受影响,出现弱视
3.同时你也不需要太过担心,因为你宝宝发现早。这种远视发现早及时配镜矫正的话一般对视力发育就影响不大,同时这个远视度数会随着宝宝年龄增大,度数慢慢会消退一些,但是完全消退就不大可能。