2017年06月28日
第1次提问
大夫,这是我今天到医院做的皮肤镜,一个左足跟,一个会阴较大的一颗痣!您帮我看下结果,有问题吗?

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2017年06月28日
吴杰医生
从目前的片子上看,应该是属于普通的色素痣,没有发生恶变。这些皮疹应该是存在很长时间了,目前暂时不用担心。对于足根部位的色素痣,因为容易受到摩擦刺激,建议还是择期切除为好。外阴部位的色素痣,如果性交的时候会受到摩擦刺激,建议也要切除掉;如果不会受到摩擦刺激,不一定要做的。做完手术之后,取下的组织块要病理检查,这才是判断良恶性的黄金标准。
2017年06月28日
第2次提问
大夫,我之前也向您提问过,也上传过图片!这两个痣的确存在很久了,脚上的反正是我记忆以来就有!会阴部的痣老公说一直有!这次查的会阴的痣,就是图中左上角那个大的,性交的时候不会摩擦到,有点距离的!大夫,如果我注意观察,暂时不去处理可以吗?还是最好切除呢?最近恐恶黑了,手贱百度,让后就不停看身上的痣!还有做皮肤镜检查外阴,会传染上别的病吗?比如艾滋啦,性病啦!哎,我咋办呢,恐完一个恐一个!大夫,麻烦您,不好意思了!

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2017年06月28日
吴杰医生
我说这个名字怎么那么熟悉呢。目前还是坚持原来的意见,目前两者都是良性的色素痣,不要过分恐慌,这不是安慰的话,请相信我的专业素养。脚上的切掉,因为膝关节以下的痣通常是不保留的,尤其是容易受到摩擦刺激的部位,恶变概率相对稍微偏高些。外阴的暂时不用处理,这个地方不太容易受到摩擦刺激,而且因为你是瘢痕体质,万一术后产生瘢痕,将会极大地影响情绪和性生活质量。此外,恶黑也不是这种表现,而且恶性程度高,两年生存率很低(也就是恶黑发病两年,有很多人都已经死掉了,你这个远远超过两年,无论是形态还是病程根本不考虑的)。
2017年06月28日
第3次提问
我们这里的大夫说要是切,让我找个凉快的时间,比如十一前后,而且不大影响工作!还有,大夫,做皮肤镜不会传染上不好的病吧,比如艾滋,性病,那个镜头挨到皮肤了!我乱七八糟的都恐!谢谢您,您真是个好人!
吴杰医生
不关心健康是不对的,过分关注健康又是走向另外一个极端,也是不对的。我看你现在有些心理问题,需要冷静一下了。复旦大学医学生的性病章节都是我给他们上课的,说这件事情只想说明一个问题,我对性病还是比较了解,同时也是对您的一个安慰:艾滋病性病没有那么容易就传染上的。
2017年06月28日
吴杰医生
举个例子,假如一方有艾滋病,一次性交传染上的概率大约为百分之一(社会上不会有这些数据的)。这下就放心多了吧。传染上一个疾病需要有很多的环节,以您为例:需要前一个病人有性病,而且有足够的病菌沾在皮肤镜上,接触之后有足够的病菌传到你的皮肤黏膜上,又恰巧你的抵抗能力有问题,才有可能得性病。以我为例,我经常看性病,是这方面的专家,要是那么容易传染上去,我岂不是浑身上下都是病了。所以最终还是建议你放松心情,舒缓一下,暂时忘掉目前的事情,好好生活过一段时间,你会发现自己最近比较可笑。最后再总结一下,你因为这次检查被传染上性病的概率为零!生活是美好的,不如去享受生活,少想这些乌七八糟的东西,有问题就交给专业人士去做。
吴杰医生
你那边的大夫建议天凉快的时候切,这也从侧面印证了一个问题:目前的色素不是恶性的,拖一段时间没问题。
2017年06月28日
吴杰医生
如何判断“痣”是否会恶变呢?
  1.从直径大小判断。普通痣一般直径小于5毫米,恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。
  2.从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色,如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡,就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。
  3.从边缘判断。普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐,呈锯齿样改变,与周围正常组织分界不清。
  4.从对称性判断。通过目测,在肿物中央将其一分为二,良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。
  5.从变化判断。普通痣常年不发生变化,无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大,周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒,破溃之后很难愈合,有溃疡或结痂等表现,周围还会出现许多新的小肿物。
通过以上5种方法,可初步判断“痣”属于良性还是恶性。当然,科学的判断方法是到皮肤专科进行病理切片,通过诊断分析,再考虑是否需要切除。从医学角度考虑,不是所有痣都需要手术切除,而且不同的痣需要采取不同方法进行处理。

TA的问答

症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。 症状及患病时长: 四天前吃了个小芒果(鸡蛋大小的那种小香芒),吃芒果的时候芒果皮碰到了嘴巴周围,然后第二天嘴周过敏起密密麻麻的红疹,会痒症子破了还流黄水。 我吃大芒果用刀切成一块一块的吃就不会过敏,这次小芒果直接手拿着一整个啃着吃就嘴周严重过敏起红疹了。 就医及用药情况: 吃了三天口服息斯敏氯雷他定,没有效果,擦了一次炉甘石洗剂,结果更严重了。 需要解答的问题:我这种芒果过敏嘴周起一片红疹子该怎么消除疹子恢复正常健康皮肤?症状及患病时长:男,年龄72,病程有2到3年,皮肤表面颜色变深,粗糙发硬,痒,晚上比较痒。主要分布在两腿小腿前侧偏内测 就医及用药情况:自己涂抹皮炎平等常见药膏没有好转,经常用热水袋敷可减轻痒感 需要解答的问题:症状及患病时长: 吴主任好,孩子4岁半,小时候也忘了是多大,可能一两岁的时候,发现孩子脚背上长了一颗痣,不算大,以前看就是一个小黑点,最近观察,感觉它特别黑,比我们大人的痣都要黑。我拍了图片请您看一下。我听说脚上的痣最好要切除,就想问问,孩子脚上这个痣需要做吗?如果做的话是得手术还是激光?银屑病史,反复发作20余年,半年来口服复方甘草酸苷片,螺内酯,卡泊三醇和尿素霜一比二混合外涂,两天一次,1月余前再次复发,双下肢及背部红斑广泛分布,患者拒绝激素外涂,稍增加卡泊三醇剂量后皮损好转,目前情况如下,患者要求换用更便宜的外用药物,贵请调整