李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 4
2019年06月24日
李医生你好，宝宝4个月➕6天，出生时体重7.1斤。目前体重16斤，身高66厘米。宝宝脸上有湿疹，之前查的过敏原是鸡蛋和蘑菇，我也已经避开了，但湿疹还是一直反复。没有试用激素药膏涂抹，用的是一款紫草乳还有澳洲代购的艾维诺的保湿乳。晚上睡觉特别不踏实，一个劲搓脸搓耳朵，并且摇头特别频繁，在我们当地医院看过，医生给的建议是，每天多补充一粒维生素d剂，可是前前后后吃了半个月，摇头还是频繁。吃奶时，小脚丫也会时不时抖一阵，请问这是什么原因？最近晚上频繁夜醒，会不会是出现了睡眠倒退？还是说宝宝有缺钙的可能？还有就是宝宝腿纹不对称，有必要去医院做b超检查吗？麻烦李医生回答一下，谢谢。
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2019年06月24日
您好，宝妈！
看双腿是否对称，是否皮纹不对称、后面的臀纹不对称，主要是需要除外髋关节发育不良的问题。
所以您需要带着宝贝到当地医院的儿保科或者小儿骨科，做一下髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直，也就是髋关节外展外旋，看看宝宝髋关节活动时有没有发出“咔嗒”的声音。另外评估有没有一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶，也就是双侧的皮纹、臀纹不对称，另外平时给宝宝更换尿布时，你看一下是否有一边的髋关节不如另一边伸展得开，就是感觉一边的关节比较紧一些。
如果有上述表现，需要做髋关节超声，来明确髋关节有没有发育不良。如果存在髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育不留后遗症。
但您也不要太紧张，髋关节发育不良的宝贝有皮纹不对称，但是不是所有皮纹不对称的宝贝都是髋关节有问题。所以还是要让体检医生常规检查一下的。
看双腿是否对称，是否皮纹不对称、后面的臀纹不对称，主要是需要除外髋关节发育不良的问题。
所以您需要带着宝贝到当地医院的儿保科或者小儿骨科，做一下髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直，也就是髋关节外展外旋，看看宝宝髋关节活动时有没有发出“咔嗒”的声音。另外评估有没有一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶，也就是双侧的皮纹、臀纹不对称，另外平时给宝宝更换尿布时，你看一下是否有一边的髋关节不如另一边伸展得开，就是感觉一边的关节比较紧一些。
如果有上述表现，需要做髋关节超声，来明确髋关节有没有发育不良。如果存在髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育不留后遗症。
但您也不要太紧张，髋关节发育不良的宝贝有皮纹不对称，但是不是所有皮纹不对称的宝贝都是髋关节有问题。所以还是要让体检医生常规检查一下的。
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转文字
推荐使用的弱效糖皮质激素：地塞米松软膏、地奈德软膏。一天两次，连续3-7天。皮疹消退后停用，涂抹前需要联合保湿霜打底。
2019年06月24日
谢谢李医生，请问您推荐的这两款药膏是买一就可以吗？还是两种都要涂？纯母乳的宝宝4个月龄到底是按需喂养呢还是按小时？宝宝会时不时胀气，所以说我现在是差不多3小时左右为一次。宝宝现在要么奶睡，要么就是抱睡，自主入睡根本不可能，一个劲哭闹。白天能睡3个小时左右，但是在这3个小时内会哭好几次，但是抱起来拍拍会接着入睡。还有一个问题李医生，现在宝宝经常背靠着大人坐着，可以这样吗？从2个月就开始竖抱，好担心她脊椎问题。
2019年06月24日
2019年06月24日
李医生，这是早晨她睡着之后我涂了保湿霜以后，脸就没有那么红。您说的药是图2这一款吗？我中午问了问我们当地的药店，这两款药都没有。用激素药膏涂抹的话，会对宝宝有危害吗？宝宝一般早晨6点左右就醒，玩到8点多再睡。还有就是，怎样区分肠胀气和猛涨期呢？
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2019年06月24日
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
