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您好，问题已收到，我现在准备给你回复，请稍候

这张尿常规上的箭头比较多，归纳一下主要有 3 方面的异常：1）白细胞及细菌；2）蛋白质；3）其他，包括上皮细胞、酮体等。

我先和你分析一下这 3 方面有哪些需要注意的：

1）白细胞及细菌。

尿液里面出现白细胞和细菌，最常见的就是发生尿路感染了。

尿路感染是细菌等致病病原体侵犯泌尿系统所致，常见的症状包括：尿频尿急尿痛，严重好的还有腰痛、发热等。 你姐姐有无这方面的症状，我并不清楚，可以对照问一下。

2）蛋白质。

我们一般认为蛋白尿可能提示有肾脏损伤。但是有些情况不是。

正常人也会有蛋白尿。正常人的尿中，也会排泄一定量的蛋白，但量很少，一天总量小于150mg（0.15g），通常在40~80mg。（1000mg=1g）。因为运动、发热、寒冷等生理状态不稳定的情况下，正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加，但通常持续时间短，蛋白量小（总量一般不超过1g）。

你姐姐如果以前没有蛋白尿的话，这次尿检出现蛋白尿，我考虑是尿路感染引起的，而不是肾病导致。如果再有发热，那么更有可能出现蛋白尿了。

所以，出现蛋白质，目前并不需要额外的处理，这个不是当前主要问题。

3）其他。尿检里面的其他指标，包括小圆上皮细胞等都可以出现在尿路感染时，也无特殊意义，不需要专门处理。酮体 +- 也无需处理。


分析了尿检里的这3 项，得出的最有意义的结论就是：泌尿道感染。但是你告诉我患者是“感冒”。那么这个事情就要区别来看了。

一种情况，患者留取尿液标本的时候污染了，比如女同志有时会混入白带等，这样的话，这次结果就不算数。患者可能就是感冒，继续按感冒治疗。

第二种情况，尿液标本检查是正确的，那么就要追问患者有无泌尿道感染的相关表现，再去评估之前的“感冒”是不是真的是呼吸道感染。这里面判断就要结合实际查体等一起了。

第三种情况是最糟糕的。患者既得了感冒，又患上了尿路感染。那么治疗也都是要治的。

但是，很奇怪的是，如果你姐姐仅仅是一个简单的“感冒”，到医院去检查怎么会查 尿常规呢？这里面可能有一些信息是我不知道的。


还有个事情，你提到了患者“脸肿”，这个症状不特指某些疾病，但是可以进一步做些检查，我接下来讲。

上面这些是我先分析了你姐姐的情况，接下来我说说该怎么处理。

上面说到，患者最大的可能诊断室：泌尿道感染。但是有些地方因为缺少资料还不能肯定判断。

接下来：

1、治疗先按尿路感染治疗，除非有确凿的证据有其他疾病，比如说患者咽喉痛或者咳嗽咳痰很明显，那么呼吸科也要去看的，很可能有呼吸道感染。

2、病情需要在治疗过程中观察，主要是人的一般情况，体温，以及浮肿情况。如果不好转，那么要去医院进一步检查了，包括：生化、血常规、超声等等。


尿路感染主要使用抗生素，一般选择加酶青霉素或者一些头孢类，部分人群也可选择左氧氟沙星之类。我建议可以选择以下药物中的一种：阿莫西林/克拉维酸钾、头孢地尼等。

单纯的下尿路感染，治疗一周左右基本就痊愈了，但是比较严重的尿路感染需要治疗至少2周。

有一些情况下，更容易发生尿路感染，比如：女性，性生活，使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。

如果能够找到有这方面的因素，应该积极纠正。比如改变避孕的方法，或者改变排便的习惯（擦拭的方向等），如果较劳累，那么还要保证足够的休息。

尿路感染是可以预防的：

尿路感染在女性中更容易复发，和女性本身一些特点有关。所以女性，特别是育龄期女性，很容易复发。需要提醒几个预防的事项：

a. 一定要有充分的休息，这样人的免疫力会得到很好的恢复。
b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感，很多人做不到。每日尿量至少2000ml，这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。
c. 女性在性生活后即排尿，有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。
d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用，可以适当进食。


因为信息有限，我只能先给这么多建议，希望可以对你有用，祝好！

不要忘记评价，谢谢。