2019年06月24日
第1次提问
大夫您好,2岁半女宝宝。 1.半岁大时发现胳膊上有红斑似的一块块红,如图1,没有采取特殊治疗,颜色好像稍微浅了一些,面积没有变化,没有其他症状。请问是何原因,是否需要到医院检查治疗? 2.图2和3为近一两周内脖子下方肩膀处长的小疙瘩,痒,孩子总是用手抓。6月初发现脖子和背上有软疣,到医院做过夹除治疗。请问图2的小疙瘩需要处理吗? 3.图4和图5也是最近两周发现的宝宝的脚指甲,摸着有凹凸感,请问是什么原因引起的,怎么治理?谢谢。宝宝不爱吃饭,小时候爱喝奶,喝奶就不吃饭,所以2岁之后就不给喝奶了,但是饭也还是不爱吃。

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2019年06月24日
隋静医生
1.半岁大时发现胳膊上有红斑似的一块块红——这些红斑痒痒吗?有无皮肤粗糙?有没有在温度高的时候红疹更明显?身体其他部位有无类似红斑?
看图片红疹考虑皮炎,很轻微。
治疗主要就是皮肤保湿(清洁皮肤后要马上涂抹润肤霜)+注意防晒(外出时涂抹防晒霜)。
如有加重,必要时涂抹激素类药膏(如尤卓尔等),一天1次。

2.看图片考虑是皮炎。
治疗同上,也是注意皮肤保湿(清洁皮肤后要马上涂抹润肤霜)+注意防晒(外出时涂抹防晒霜)。
痒痒的时候可以涂抹炉甘石洗剂,每天多次涂抹。
图2皮疹处,涂抹激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次,止痒去皮疹快。

3.指甲分层原因:
遗传:父母小时候指甲如此,宝宝也会如此。
营养不良:当人体缺乏铁、锌、钙、蛋白质等物质时,指甲的生长也会呈现“营养不良”的现象——分层。带宝宝去医院查血常规等,看有无贫血及缺锌等营养素缺乏。
指甲缺少水分:经常玩沙子等磨损。尽量少玩沙子,给宝宝指甲抹润肤油。

宝宝不爱吃饭,小时候爱喝奶,喝奶就不吃饭,所以2岁之后就不给喝奶了,但是饭也还是不爱吃——这么大宝宝应该每天喝300ml奶,奶的营养是很丰富的。
如果宝宝一开始辅食训练不好(辅食添加晚、添加辅食种类少、辅食过于精细),不爱嚼东西,就会影响吃饭。只能慢慢纠正,让宝宝看家长进餐,如何咀嚼。宝宝照做,多鼓励宝宝。
做些吸引宝宝的饭,网上有很多类似视频。
不要强迫进食,会影响宝宝食欲。定时定点进餐是必要的。每次吃饭时间20~30分钟,到点就离开饭桌,两顿饭中间不吃零食,只吃水果、喝水。
不吃刺激性食物,不吃零食、冷饮及不喝碳酸饮料。不要暴饮暴食,避免冷热不均,少吃油炸食品、膨化食品等。
帮助宝宝养成良好的排便习惯,使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。
每天顺时针按摩肚子。可以试试捏脊等中医调理脾胃。
缺锌及贫血也会影响食欲,带宝宝去医院化验看有无缺乏。
2019年06月24日
第2次提问
1 那个红斑好像会随温度变化,温度高时更明显。屁股上边腰部也有一块,比胳膊上颜色红。皮肤不粗糙,也没有凹凸感。
2019年06月24日
隋静医生
那个红斑好像会随温度变化,温度高时更明显。屁股上边腰部也有一块,比胳膊上颜色红。皮肤不粗糙,也没有凹凸感——如果红疹的皮肤是光滑,不粗糙的,就不是皮炎
最有可能是皮下血管扩张及皮肤血流量增加所致,不需要额外治疗,主要就是皮肤保湿+注意防晒。
如果红疹颜色越来越明显,或范围越来越大,需要带宝宝去皮肤科就诊,查体,调整治疗方案。