2017年06月28日
第1次提问
48岁,糖尿病发现两年了,发现的时候血糖值16.8,发现后打胰岛素两年了,血糖值控制正常范围,刚开始发现糖尿病时,有性功能障碍,后来血糖正常后性功能恢复一些,现在这段时间,每天黎明之前睡觉的状态下,阴茎长时间勃起,但是起来尿尿后,就不再勃起了,即便想要性生活,也很难勃起,不知道什么原因,有人说是前列腺炎,有人说是糖尿病的症状,但是我的糖尿病症状比以前好多了,而且中间性功能也有所恢复,为什么现在出现这样的情况呢?
2017年06月28日
梁培禾医生
感谢您的信任,希望下面回答能对您有所帮助!
勃起可先简单自测,硬度以四种东西类比:豆腐(完全疲软)、剥皮香蕉(硬度难以完成性交)、带皮香蕉(可完成性交,但偏软)、黄瓜(正常),当然,医院做勃起功能检测更准确。
勃起功能障碍(ED)原因多种多样,精神紧张、工作压力、局部神经、血管问题,内分泌改变,以及烟酒等等。可能您的问题主要在于糖尿病,可能导致局部的神经、小血管病变等,进而影响勃起。性功能障碍和许多慢性病,如心血管疾病、糖尿病等有相同的危险因素,性功能状态也常被称为男性身体健康状况的风向标。
因此,建议您到正规医院做个系统体检,包括血糖、慢性病、激素水平、阴囊超声、勃起功能等。
对糖尿病等慢性病的良好治疗,对勃起非常有帮助。直接针对勃起功能障碍的药物主要是伟哥(西地那非),或同类的他达那非等。这类药物相对安全有效,不存在依赖、成瘾等问题 。当然,安全稳妥起见,建议在医院评估后再用药。
最后提醒,不要乱看广告,就一定要到正规医院。
2017年06月28日
第2次提问
现在属于剥了皮的香蕉和带皮香蕉之间。
2017年06月28日
梁培禾医生
硬度不足,建议:
一,良好管控糖尿病
二,评估后可以考虑使用PDE5抑制剂(西地那非、他达那非等)。两种服用方法,一是常规的按需服用,计划性生活前单次服用(西地那非100或50mg,他达那非20mg,二者择一);二是小剂量规律,无论是否性生活,都每日服用(西地那非25mg,或者他达那非5mg)。第二种更好一些,有助于血管内皮细胞功能的恢复。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁