尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
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2019年06月24日
31岁，女，无药物过敏史。22日晚觉得脖子根部有一个地方鼓起小包，有点痛，喉咙有点干：23日（昨天）下午3点午觉醒来后头疼，脸部手部发麻，测体温38.6度，无流鼻涕和咳嗽，喉咙有点干，但脖子根部已无痛感，四肢无力，偶有手脚冰凉，休息几个小时后曾有退烧，精神尚可，晚上又烧到38.5左右。24日（今天）早上起床后仍然有38.4-38.6左右的体温波动，前腹部酸痛，四肢乏力，偶有手脚冰凉，但无头痛。仍在哺乳期未吃药。需要去医院就诊吗？
2019年06月24日
中午好，已收到您的问诊，感谢信任感谢您选择丁香医生。大多数药物都会通过血乳屏障从乳汁中分泌。
1.脖子根部鼓起小包的这个位置，您能否给我拍个照片儿，我看一下。有没有压痛？这个小包与周围组织清晰吗？
2.孩子几个月了？有没有想着吃，要而停止哺乳的计划吗？有没有药物过敏？
3.您感觉头疼，脸部手部发麻，与体温有关系吗？体温降下去之后还有类似的表现吗？
4.您发热前有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）？有没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）？
5.有没有出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？假如可以的话，您让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
6.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。
1.脖子根部鼓起小包的这个位置，您能否给我拍个照片儿，我看一下。有没有压痛？这个小包与周围组织清晰吗？
2.孩子几个月了？有没有想着吃，要而停止哺乳的计划吗？有没有药物过敏？
3.您感觉头疼，脸部手部发麻，与体温有关系吗？体温降下去之后还有类似的表现吗？
4.您发热前有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有没有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）？有没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）？
5.有没有出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？假如可以的话，您让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
6.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。
2019年06月24日
1.脖子根部鼓起小包的这个位置，现在已无疼痛也无小包。
2.孩子两岁半，暂无计划停止哺乳；
3.感觉头疼，脸部手部发麻，与体温有关系。今天已无头疼和发麻。
4.您发热好像没有没有怕冷，寒战(就是俗话说的发抖)，发热时有肌肉酸痛，乏力（为鉴别流行性感冒）。没有尿频尿急（为鉴别尿路感染）
5.有没有出现的嗓子疼？吞咽都疼吗？有没有呼吸困难？假如可以的话，您让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
6.您原来有没有其他病？比方说哮喘，过敏性鼻炎，糖尿病，甲状腺功能亢进等。
5.有一点点嗓子疼，吞咽有一点点疼吗，没有呼吸困难。
6.原来没有其他病。
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2019年06月24日
已收到您的回复。您的咽部看起来有些红肿，淋巴滤泡较多，扁桃体lI度肿大，但是没有看到脓点。您描述的脖子这个位置就是像个淋巴结肿大。
根据您的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染（也就是俗话说的感冒）急性扁桃体炎 急性淋巴结炎。您目前的情况都在好转，也可以继续观察。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施。感冒属于一个自限性疾病，意思不需要治疗，也会好转的，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素。如果白细胞较高，中性粒细胞比例升高，使用阿莫西林（口服的青霉素）;有青霉素过敏，可以换用头孢类抗感染治疗。您目前的情况，也可以进行观察。没有明确的细菌感染的证据。
4.针对您的咽痛，可以使用雾化器，清水雾化。可以减轻咽部疼痛的症状。
5.如果口服药物症状不缓解，或者出现发热咳嗽加重要到医院复诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。
假如您还有什么不明白的可在平台评价留言区追问，希望可以帮到您。衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
祝您早日康复！
根据您的症状描述，目前诊断为急性上呼吸道感染（也就是俗话说的感冒）急性扁桃体炎 急性淋巴结炎。您目前的情况都在好转，也可以继续观察。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施。感冒属于一个自限性疾病，意思不需要治疗，也会好转的，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素。如果白细胞较高，中性粒细胞比例升高，使用阿莫西林（口服的青霉素）;有青霉素过敏，可以换用头孢类抗感染治疗。您目前的情况，也可以进行观察。没有明确的细菌感染的证据。
4.针对您的咽痛，可以使用雾化器，清水雾化。可以减轻咽部疼痛的症状。
5.如果口服药物症状不缓解，或者出现发热咳嗽加重要到医院复诊，完善相关检查，特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症，如果有要及时治疗，以免出现更严重并发症。
假如您还有什么不明白的可在平台评价留言区追问，希望可以帮到您。衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
祝您早日康复！
2019年06月24日
我给您推荐的这些药物都是不影响孩子的，如果化验检查完之后有必要时，不要担心。祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
