2017年06月27日
第1次提问
男孩,今年八岁,前两月偶然发现睡觉时嘴巴是张开的,没有呼噜声,帮他把嘴巴合上一两分后又会自己松开,白天看电视时嘴巴也是张开的,今天去医院耳鼻喉科就诊,做了鼻内镜,医生说要手术治疗,没有开口服药。我想问一下这种情况是不是可以保守治疗,还是必须手术治疗?如果手术治疗是不是就能治好张口呼吸和鼻窦炎?手术治疗对身体会不会有其他的影响?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月28日
张森医生
您好,非常乐意为您解答问题。
首先不好意思,回复您晚了。
孩子平时也张口呼吸,这种情况持续多久了呢?
腺样体肥大的程度比较严重,因为腺样体堵塞后鼻孔,所以孩子会张口呼吸。除了鼻腔分泌物引流不畅,长期张口呼吸,也会导致颌面部发育异常。
一般您这样的程度是要手术的。
张森医生
不知道您之前是否规律用过药,您可以先使用治疗鼻窦炎的药物好好对症。也有可能炎症刺激减少后,腺样体组织会萎缩一部分。
首先,一定要学会正确擤鼻涕。两侧交替清理。
其次,可以口服促进鼻涕排出的药物,如欧龙马滴剂。
不建议随便使用抗生素,否则菌群失调会加重症状。
养成良好的鼻腔护理习惯,不管是现在,还是以后感冒,都是非常必要的。
规律用药一个月以后,如果复查腺样体还是肥大堵塞后鼻孔,就必须手术。

希望我的回答能够帮助到您。
2017年06月28日
张森医生
手术治疗后,日常鼻腔护理非常重要。
手术本身不会对身体造成什么损害。
2017年06月28日
第2次提问
因为孩子睡觉没有呼噜声,平时除了感冒时鼻子流鼻涕时间较长(也很少感冒),没有别的不舒服,所以没往鼻窦炎上去考虑,也没有系统的用过药,所以听到要做手术时还是很意外的,所以还是想问一下这种情况药物治疗效果好不好?非常感谢你的耐心解答。
2017年06月28日
张森医生
所以,我前面说过,您再仔细看一下。
可以先系统的治疗一下鼻窦炎,有可能鼻窦炎好转后腺样体会缩小。腺样体受到脓涕不断刺激有可能增生明显。
关于鼻腔日常护理,每天早晚都要好好清理鼻腔,正确擤鼻涕非常关键。
鼻窦炎日常护理及预防大于治疗。
但是,不建议鼻窦炎治疗时间太长,一个月如果仍不能缓解腺样体堵塞,还是建议手术。

TA的问答

张大夫,您好。 1. 目前症状:我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了,打喷嚏会打出长长的黄鼻涕,偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。 2. 既往史:今年3月得过紫癜,现在腿上偶尔会出几个点,现在还在口服中药。 孩子自小就容易咳嗽,而且中医药都不太管用,属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况,而且持续时间比较长。 3. 对此尚未做过检查。 4. 现在想问大夫,从症状来看孩子可能是什么毛病?鼻炎还是感冒或者其他?医生您好,2010年开始慢性鼻炎,之后加强锻炼身体素质提升,鼻炎得到改善,2014年后慢性鼻炎症状减轻,只有受凉和感冒时候发作鼻塞,平时呼吸正常。 2016.9.27顺产女孩,之后体质变弱,2017年初感冒一次,感冒好以后咽部一直有痰,有异物感,每天早起会有痰,痰的色状身体好的时候是黄色痰,熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状,这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天,输液为抗过敏及消炎类的药物,咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。 今天去医院门诊,大夫面诊说咽部充血,扁桃体轻度炎症,做了鼻窦x光线,鼻窦没问题。医生说咽炎,开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗 另外上周感冒一周,没有吃药,自愈的,这两天有几声咳嗽,都是支气管有痰引发的咳嗽,深咳,咳出来就不再咳了,咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除?大夫您好,我今年23岁,女,经常洗脸的时候流鼻血,鼻血里面还有一些血块。最近有点上火,不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状,请问这两个是什么原因造成的呢?大夫您好,今年7月因肠胃不适,住院检查,期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉,做了肠胃镜和喉镜,结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎,目前吃的药是雷贝拉,马来酸曲,麦滋林,药物吃了1个月了,目前喉咙还是有异物感,但气堵住的感觉没有了,这段时间心理焦虑,恐癌,主要恐喉癌之类的,您帮我看看我的检查结果,严不严重,会不会恶变,谢谢大夫了。