2019年06月24日
第1次提问
医生您好,我是一名大一学生,最近放假在家休息打游戏时发现自己的右手小拇指发麻,之前只是略微有一点麻,最近发麻的症状很明显,而且持续的发麻,想知道这是什么症状怎么改善。只有右手小指发麻,别的一切正常。
黄天霁医生
您好,问题已收到,我会在今天晚些时候给您回复,感谢您的耐心等待(您先不急回复我,平台规定您只有两次追问机会)。
2019年06月24日
黄天霁医生
患者朋友您好。感谢您的耐心等待。我需要您更多的信息。
 
除了小指头麻木外,有没有其他四肢疼痛或者麻木,四肢无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活,头晕头疼等症状?
 
小指头麻木有多长时间了?
 
右侧肘关节、颈部有没有受伤的情况?有没有颈部扎过针灸?以前颈椎有没有做过手术?
 
有没有做过x片,ct和核磁?
 
以前有没有得过肿瘤,肺结核等疾病?
 
有没有进行过治疗?
 
建议上传x片,ct和核磁的报告和胶片。(胶片拍摄技巧:医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄,ct和核磁请几个小格一起拍,不要只拍一张)。
2019年06月24日
黄天霁医生
您记得回答我的问题,不然超过24小时问题就自动关闭了
2019年06月24日
黄天霁医生
因为您长时间没有回答我的问题,为了避免超时自动结束,我先就目前的信息回答您的问题。
 
小手指麻木考虑颈椎病、肘管综合征可能。
 
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变(可简单理解为老化),骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带骨化等原因,导致其压迫了神经根或脊髓,引起四肢的疼痛、麻木、无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活等表现。
 
如果考虑颈椎病的话,确诊需要做颈椎核磁,如果核磁显示压迫很重需要手术治疗切除突出的椎间盘,松解受压的神经。根据您的症状估计核磁不会显示很严重的压迫。建议先做以下治疗。
1、 注意生活和工作习惯的改变,低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”,有视频可以照做(丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接,故请自行百度,请见谅。)。
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷(任何膏药都可以尝试,我科用的比较多的为TDP治疗贴和氟比洛芬巴布膏)、外用止痛药物(扶他林软膏)、佩戴软颈托(医疗用品商店或淘宝)。
3、口服止痛药物,依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可,注意磺胺过敏者禁止使用塞来昔布(因不同品牌、不同规格药物服用方法有较大差异,所以药物治疗前务必仔细阅读药物说明书,有该类药物过敏病史者禁止使用,肝肾功能异常者需调整药物剂量或禁止使用,有用药禁忌症者禁止使用)
4、正规医院康复理疗科、中医科、疼痛科行康复、理疗等。
 
肘管综合征,指的是肘部尺神经各种原因受到压迫,一般麻木疼痛的地方在前臂内侧,无名指和小指。这个需要去医院做肌电图检查,和体格检查明确。如果肘部有骨折,此诊断的可能性更大。敲击肘关节,可能出现放射性的麻木感
治疗上可以口服弥可保,如果麻木很重甚至出现了手部相应肌肉力量的减弱,则需要手术治疗,松解被压迫的尺神经。
 
另外,还有可能是呼吸性碱中毒或者其他神经内科的疾病。
呼吸性碱中毒,呼吸过快的时候,会造成人体内血液偏碱,典型症状是手心、脚心、面部的麻木,这个需要抽动脉血化验明确。其他神经内科疾病,需要请神经内科专业医生诊治。
 

TA的问答

男,51岁,骨质增生,近段时间左上肢偶尔麻木,麻木是从肩部到手掌,除了左上肢麻木,没有其他症状。请问有什么治疗合适呢老人,女,74岁,一个礼拜前坐床上坐空了,直接坐到地上,当时没感觉疼痛,下午有一点不舒服,就去医院拍片子。医生说腰椎挫伤,拿了药,贴了膏药。回到家没卧床休息,但也没做什么重活。就昨天提了两箱吃的东西后,腰部开始疼痛加重了。刚开始只是腰部疼。今天现在左右两侧胯部也疼,翻身也会疼,请问是什么情况?该怎么治疗,都要注意什么,用药后大概几天不会疼痛?现在疼的时候能不能吃止痛片。一天可以吃几颗?谢谢医生。男,41岁,大概在去年10月份右手小臂有放射疼痛感,今年基本消失。上月落枕一次,未经治疗10来天后自然康复。今早起来又轻微落枕,现在四川省骨科医院,医生体格检查诊断结论为颈椎病(附图)。治疗方案:药物+红外线治疗、电针、推拿(附图)。请问,比较起来,有没有疗效更好的西药?颈椎病能治愈吗?需要注意些什么?黄医生你好,我外婆今年81岁,最近腰疼,腿麻木疼痛,去医院做了核磁共振,检查报告单上写着腰椎骨质增生等问题(您可以看一下图片哈)。医生说这种情况得做手术,因为老人家年纪太大,害怕做手术有伤害,所以想向您咨询一下相关问题。 1.我外婆这个年龄做手术有风险吗?这个是属于大手术还是小手术呢?在您看来是保养好还是做手术好呢? 2.不知道是什么原因引起的这个病,老人家平时很喜欢走路,不知是否和这个有关系?外加上,是否需要补钙呢?在饮食上有没有需要格外强化的营养呢? 医生,你好,本人刘青文,性别男,今年22岁,目前在准备考研。半个月前感觉自己颈部酸痛,头晕站不稳,无恶心等其他状况,今天去做了MRI,片结果如下, 目前的状况是头晕站不稳,颈部不酸痛,躺着便不会晕,早上醒来腰背酸痛,一个小时候缓解。 希望医生给出治疗建议,而且想问下我颈椎这个问题可不可以永久性康复还是说只能缓解,它会一直存在?