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小手指麻木考虑颈椎病、肘管综合征可能。
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变(可简单理解为老化),骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带骨化等原因,导致其压迫了神经根或脊髓,引起四肢的疼痛、麻木、无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活等表现。
如果考虑颈椎病的话,确诊需要做颈椎核磁,如果核磁显示压迫很重需要手术治疗切除突出的椎间盘,松解受压的神经。根据您的症状估计核磁不会显示很严重的压迫。建议先做以下治疗。
1、 注意生活和工作习惯的改变,低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”,有视频可以照做(丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接,故请自行百度,请见谅。)。
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷(任何膏药都可以尝试,我科用的比较多的为TDP治疗贴和氟比洛芬巴布膏)、外用止痛药物(扶他林软膏)、佩戴软颈托(医疗用品商店或淘宝)。
3、口服止痛药物,依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可,注意磺胺过敏者禁止使用塞来昔布(因不同品牌、不同规格药物服用方法有较大差异,所以药物治疗前务必仔细阅读药物说明书,有该类药物过敏病史者禁止使用,肝肾功能异常者需调整药物剂量或禁止使用,有用药禁忌症者禁止使用)
4、正规医院康复理疗科、中医科、疼痛科行康复、理疗等。
肘管综合征,指的是肘部尺神经各种原因受到压迫,一般麻木疼痛的地方在前臂内侧,无名指和小指。这个需要去医院做肌电图检查,和体格检查明确。如果肘部有
骨折,此诊断的可能性更大。敲击肘关节,可能出现放射性的麻木感
治疗上可以口服弥可保,如果麻木很重甚至出现了手部相应肌肉力量的减弱,则需要手术治疗,松解被压迫的尺神经。
另外,还有可能是呼吸性碱中毒或者其他神经内科的疾病。
呼吸性碱中毒,呼吸过快的时候,会造成人体内血液偏碱,典型症状是手心、脚心、面部的麻木,这个需要抽动脉血化验明确。其他神经内科疾病,需要请神经内科专业医生诊治。