2017年06月27日
第1次提问
年龄29 体重112.5kg 身高190。两月前因脚趾骨扭伤,大脚趾骨处红肿疼痛,伴随低烧。后因下地活动,足面、足躬等处继发红肿疼痛,疼痛程带状分布。服用布洛芬止疼,四天后转好,停药两天后复发,继续服用布洛芬五天后转好,炎症和疼痛缓解,遂去医院就医。血尿酸一次484 ,一次541。彩超(附照片),诊断为痛风。医生处方:秋水仙碱 0.5mg/片 一日两次,每次一片。非布司他 40mg/片,一日一次,每次半片。因谷丙转氨酶比标准(9~50U/L)高出10,同时服用甘草酸二铵肠溶胶囊50mg/片 一日三次每次两片。注:本人有肥胖型脂肪肝和长期服用氯雷他定(10年以上)抗过敏。 问题:1.每次服用秋水仙碱就会胃部不适,然后腹泻(今日排便4次)。是否可以吃铝碳酸镁片(达喜)缓解胃部疼痛? 2.是否可以继续服用枸地氯雷他定?

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月27日
李艳医生
您好,提问收到,感谢信任。
1.如果服用秋水仙碱有胃部不适、腹泻症状,那就改成一天一次如果还有症状,那就停掉。
2.氯雷他定你是抗过敏用的,原来有什么过敏症状,是哪里给开的,停或不停要根据你的情况。
3.降尿酸药物非布司他什么时候吃上的,最近有没有检测尿酸,要根据尿酸的水平调整剂量。
如果我的回答对您有所帮助,请给予五星好评。如有疑问可继续咨询
2017年06月27日
第2次提问
上周五医生开的处方,当时医生处方逻辑是:先服用秋水仙碱两天,让炎症完全消失,然后继续服用,预防炎症复发。因为非布司他会导致组织沉积的尿酸盐被动员出来,秋水仙碱起到配合预防炎症的作用。秋水仙碱服用第四天。非布司他服用第二天。我有人工划痕性荨麻疹,对特定过敏源阳性反应。一般吃药周期是四天。提问目的是:1.秋水仙碱造成的胃部不适(目前可以忍受)是否可以通过服用“达喜”缓解。2.在服用这些药物期间是否可以服用枸地氯雷他定缓解荨麻疹的瘙痒症状。因为之前每四天左右就要服用一次。
2017年06月27日
李艳医生
这位医生的逻辑还是很正确的。但是秋水仙碱如果有胃部不适的话,那你就不要吃了。有些人就是很敏感。
氯雷他定停了的话,你那个荨麻疹会不会加重不太好说。可以咨询一下皮肤科医生。
第3次提问
这两天腹泻比较严重,在服用非布司他的过程中每日饮用700ml~1050ml左右的苏打水(含钠6mg/100ml),饮水量在2L以上。每日低嘌呤饮食。在此基础上,每天的饮食和饮水您还有什么建议。非常感谢。
2017年06月27日
李艳医生
如果腹泻严重的话,注意别电解质紊乱了。适当吃点儿香蕉,橙子补充点儿电解质。
饮水量要大于2000ml。可以适当补充点糖盐水。
另外您的体重太大了,注意控制体重。体重控制之后对控制尿酸也有好处。可以选择游泳锻炼,减少对关节损伤。
其余没有什么特别的了
感谢信任。
如果我的回答对您有所帮助,请给予五星好评。如有疑问可继续咨询

TA的问答

产后五六个月开始,手指无名指最末梢的关节弯曲会疼,后来发展到整个后手手指的末梢指关节在弯曲是时候会疼,现在左手也是这样,尤其是早上起床的时候,手指弯曲会胀痛。请问这会是月子病吗?还是别的什么疾病?我给我妈妈在我们这边挂了皮肤科看寻麻疹,就想着是不是风湿引起的,然后做了些化验,她这两年一直身伤上长疹子,湿疹长了有两三个月后来吃药抹药好了,上个星期又开始长疹子说是寻麻疹。我想问问她身上长的疹子和她这个风湿有联系吗?还有就是这个化验结果上的阳性是什么问题?医生你好,我之前一直有尿酸高的症状(例如喝酒后肌肉酸痛)但从没关节痛过,今天中午我吃的菜里有鱼皮,鹅肉,鲍鱼,午饭后3小时左右开始出现左手食指关节和左臂关节的疼痛现象,不摸也疼,并不是很疼,但痛感明确,之后我查了下鱼皮的嘌呤含量极高,请问是否引发了痛风,如果是痛风应该如何治疗?医生您好,女40岁,头疼十多年,之前做过卵圆孔闭合手术和胆囊切除手术。近日因头疼呕吐入院治疗,神内医生诊断焦虑导致的原发性偏头痛可能性较大,脑CT结果正常。查血时发现类风湿指标异常,所以又去风湿免疫科就诊。患者平日有口干,吃干东西难以吞咽现象,有时候身体会有发胀的感觉,颈椎不舒服。但手脚关节并无明显变形肿胀,具体症状请您参考图一病历,如果有不清楚我再补充。医生诊断为结缔组织病,并没说其他,并给开了激素等药物。请问医生,根据症状和检查结果来看,她是哪种结缔组织病?是干燥症还是风湿?我们需要继续下一步检查以便对症治疗吗?病人非常排斥吃激素,担心一旦吃上就摆脱不了,对身体造成更大伤害,本来她就焦虑,我们也担心她因为激素治疗焦虑更严重。请问她这种情况是不是必须要用激素治疗,如果必须,药量多少会对身体影响最小?另外,她这种病能治愈吗?需要终身服药吗?主任,我们的检查报告出来了,麻烦您看看下一步该怎么办?