2019年06月23日
第1次提问
杨医生,我宝宝6月18日出生的,出生第二日的时候黄疸测了是12,到21日测了是17多,直接去新生儿科照蓝光了,血液检测是溶血性黄疸,我是O型血,宝宝爸爸是B型血,像溶血性黄疸一般照蓝光多久可以出院呢?昨天降到13了。
2019年06月23日
杨明医生
家长你好,感谢信任,宝宝的情况已经仔细看了。
宝宝要补充一下下面这些信息:宝宝是不是足月出生的,出生的体重是多少?出生的时候有没有缺氧的情况?另外有没有蚕豆病?宝宝这个吃奶呀,精神好不好,有没有低血糖?
1. 宝宝如果是ABO溶血性黄疸的话,那一般有两个治疗,第1个的话可以用免疫球蛋白,第2个的话就是蓝光照射了。
2. >35 周新生儿,一般当宝宝的 血清总胆红素<222umol/L(13mg/dl)可以停止光疗。
3. 经皮测胆红素为一种无创、方便、快捷的诊断方法,通常采用经皮检测前额、胸部及脚腹部3 个部位胆红素指数,但是由于小孩皮肤的颜色、体重、不同操作人员、检测部位等因素的影响,可以作为参考,但最终还是以血清胆红素为准。
4. 停止光疗时机选择需同时考虑有无溶血、G6PD 及感染因素的存在,酌情停止。部分宝宝停止光疗以后,过一两天还会有黄疸再升高的情况。
2019年06月23日
第2次提问
38周+6出生,出生时体重是5.4斤,出生当晚喝了一点奶粉(量不多,就用吸管滴了几滴),然后是第二天早上9点来钟喂的母乳,去新生儿科前几天一直是母乳喂的,前几个晚上都是2个小时左右一次,20日晚上是一个小时喂一次,进食还好,没有蚕豆病
2019年06月23日
杨明医生
结合你提供的这些宝宝情况的话,宝宝属于这种危险性不是很高的这种黄疸。但是有abo溶血性黄疸的话,有可能停止光疗以后再出现黄疸的升高,或者说黄疸下降的幅度比较慢,持续的时间比较长一点。
现在如果血清的总胆红素小于13的话,是可以停止光疗的。另外的话出院以后要多喂养,让宝宝每天有两三次的以上的大便;还有就是要见见光,可以是日光灯照一照,也可以是抱出去晒一晒太阳。
2019年06月23日
第3次提问
一般持续多长时间能完全降下来呢?得溶血性黄疸的概率是不是还是比较低的?21日下午开始的照蓝光的到今天现在为止还在照,以您的判断大概还需要几天才能出院呢?宝宝溶血性,日常照顾有什么需要注意的吗?
2019年06月23日
杨明医生
1. 溶血性黄疸的话,短的话两周左右,长的话要到一个多月,慢慢的黄疸才能够降到正常范围。
2. 如果妈妈是o型血的话,那宝宝得abo溶血性黄疸的几率还是有30%,不算很高。
3. 前面提到过,如果血里面的总胆红素降到13以下,停止光疗,然后观察一天,黄疸没再升高的话,就可以出院了。
4. 出院以后要多观察宝宝,但如果觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,就要去医院检查。
日常护理:注意保护婴儿皮肤,脐部及臀部清洁,防止破损感染。
勤喂母乳:因为喂食不足会使黄疸消失减慢。
采取一些措施帮助黄疸的消除:适当的带孩子出来晒晒太阳,也是一个护理的方法,当然家里也不适合太暗,别在家时总是拉着窗帘。

TA的问答

杨医生你好,我家宝宝最近两周的便便有些不正常。每次都是前干后稀,前半截有一些裂纹,后面的稀便便甚至有一些泡沫。 其他吃喝玩乐都正常,这种是属于脾虚吗?应该怎么调理? 他现在以母乳为主,添加两顿辅食一顿水果,偶尔吃一顿奶粉。婴儿一个月十天黄疸今天10.2,十六天的时候黄疸升到25住院治疗降到10出院,回来之后一直没有降,反反复复9,10,11徘徊,持续到29号,开始停母乳,第四天还是没有降黄疸,是否需要住院治疗您好,医生,宝宝七个多月会扶坐会爬,7个月22天学会了扶站,现在八个月2天,这几天开始扶着围栏横着走,是不是太早扶走会影响骨骼发育,我已经尽力引导宝宝多爬,但一不注意就拉着东西扶站。还有宝宝出汗量越来越大,枕秃也明显,是否补充乳钙给宝宝吃?医生您好。我家男宝宝现在42天,昨天去妇幼医院体检时发现右脑内有一不均质等回声区,左脑室宽,具体见b超报告。医生说怀疑是血块或者囊肿,让三月时复查。但是我家是剖腹产的,第一天见红后入院,第二天高位破水,第三天内检时破水发现羊水二度污染,后来紧急剖的,手术台上三度污染,出生后还可以,评分十分,所以没有进保温箱,具体见出院报告。宝宝出生第二天剧烈咳嗽,嘴里有羊水咳出。 产检一直很顺利,就35周左右查出来头大腿短,后来也正常了。 脑部如果是血块是不是因为宫内窘迫缺氧造成的?会不会对以后有影响?如果是囊肿 的话怎么办?目前来看喝奶反应体重各方面都很好,只是之前舌系带短,剪了一下。 你好医生,这是我宝宝出生第三天的单子,我是o型血的妈妈,爸爸是b型血。宝宝出生时间在22号下午3点多。23号上午测的是8,24号早上测的是11,下午两点测的是14.1,晚上赶去市医院测的是17,然后血液里指标是335。25号早上黄疸指标一个是11,一个是305。26号下午去的时候血液里指标260不到,体表还是11。这张单子是昨天的血液检查报告。请问体表11没有下降要紧吗。有溶血可能性的存在吗。医生要求下个星期二做脑部核磁共振对孩子有影响吗。指标降到哪里是合格的。是不是降下来以后就不会再有上升的可能。