问题详情

宝宝家长您好！非常感谢您的信任，选择我作为宝宝的咨询医生，你的问题收到了，总结如下：
1.宝宝近4个月，婴儿，近一周大便性状改变，为黄色稀便，带粘液，有奶瓣，今日为绿色稀便，带粘液，有奶瓣
2.宝宝精神状态正常，吃奶正常，尿量足，睡眠正常
宝宝家长您好，不用紧张，从您的描述及大便外观来看，应该是消化不良的可能性最大，麻烦您帮我补充一下相关信息，便于我更好的分析病情：
1.宝宝是母乳喂养还是配方奶粉喂养？如果是母乳喂养，现在4个月了，奶量足吗？
2.宝宝出生体重多少？现在体重多少？近期体重增加怎么样？
3.溢乳吗？腹胀吗？放屁多吗？大便有腥臭味吗？
4.我看图片有时会不清楚，便里有过带血丝吗？
5.近期有预防接种吗？

宝宝家长您好，忘记问了，这几天天每天排便几次？

宝宝家长您好，补充信息收到了，我在把您两次提供的信息综合分析一下，编辑整理后给您发过去，这期间您先不要提问，免得浪费您的提问次数，打字略慢，稍等。

根据您提供第病史信息总结如下：
1.宝宝近4个月，婴儿，出生体重4kg，现在体重8kg，母乳喂养，奶量足。
2.近一周大便性状及次数改变，每日4～5次，为黄色稀便，有粘液，带奶瓣，今日大便黄绿色有粘液，带奶瓣，未见血丝，大便没有特殊腥臭味。
3.生后即有溢乳，无呕吐，无腹胀。
4.精神状态好，不发烧吃奶正常，睡眠正常，尿量足。
病情分析：
1.腹泻（小儿腹泻病）是多因素、多病原体引起的以大便次数增多及大便性状改变为特点的消化道综合征，是婴幼儿的常见疾病之一，主要与婴幼儿消化系统功能发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性偏低，生长发育快，所需营养物质多，入量较多，胃肠道负担重有关，同时宝宝小，机体防御机能差，肠道菌群容易失调，容易出现肠道感染。
2.引起腹泻的原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻，（1）感染性腹泻最常见的是病毒感染比如，轮状病毒，诺沃克病毒，其次是细菌感染。（2）非感染性腹泻主要是饮食因素如，喂养不当，多为人工喂养宝宝，辅食添加不当，过敏因素，比牛奶过敏，原发或继发性乳糖酶缺乏（乳糖不耐受），气候因素，天气变化，腹部着凉，天气过热，出汗多，消化液分泌减少等等都可以诱发腹泻。
根据您提供的宝宝的病史及大便性状，首先不发烧，大便没有脓血，因此可以暂时不考虑感染性腹泻，大便没有血丝，母乳喂养，因此不是过敏性腹泻，生后母乳喂养，没有腹胀，无呕吐，生后排便正常，所以没有原发性乳糖不耐受，排除以上因素，宝宝腹泻最大的可能应该是消化不良（原因应该与现在的季节有关，天气热，容易腹部着凉，消化液分泌不足，消化酶减少，消化不完全，出现奶瓣，肠蠕动加快而出现排便次数多，排便次数多，就会带出一些肠道粘膜的分泌液，所以便里可以看到粘液，肠蠕动快，大便还没变成黄色，就排出来了，因此可以出现绿色便）
处理建议.：1.补充益生菌，改善肠道功能，布拉氏酵母散每次半包，每天一次，温凉水冲服，2.复方胰酶散每次半包，每天三次口服。3.如便次多，有水便分离，可以蒙脱石散每次1/3包+水17毫升，每日三次奶前服。4. 监测腹泻次数及性状改变，监测体温及尿量，眼泪，前囟等，注意脱水，腹泻的治疗主要是对症，恢复消化功能，防止脱水。希望以上这些对您有所帮助，有什么不清楚的，可以继续提问，我回继续解答的，感谢您的信任，希望得到您的和评价。

宝宝家长您好，如果没有布拉氏酵母散，可以买小培菲康颗粒，或者金双歧，还有思连康都可以，三种选一种就可以，复方胰酶散如果实在买不到，可以暂时不吃，或者看看当地医院有没有作用相似的消化酶，一定去医院开，宝宝小，用药要保证质量

您的提问次数用完了，没关系，如果还有什么不清楚的可以在评价里提问反馈给我，我会继续解答的，祝宝宝健康成长！