2017年06月26日
第1次提问
你好大夫,我父亲最近眼睛看东西重影,他有糖尿病二十多年了,并伴随着晕,在家医院拍了核磁共振片子见附图,背景是这样的,今年五月初腰椎间盘突出发作,卧床一个多月,之后又搬家心情一直不太好。父亲觉得这段时间太累了。你看看我们需要做哪些检查,有什么提醒和注意的地方吗?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月26日
杜婧医生
你好,根据你提供的检验报告,你父亲目前已经存在颈部血管动脉粥样硬化斑块形成,这是糖尿病患者常见的周围血管病变,也是糖尿病患者容易出现心脑血管疾病的原因,且头颅MRI报告的左侧侧脑室后角旁软化灶也提示你父亲可能既往已经收动脉粥样硬化影响出现过脑梗塞,可能是导致他头晕的原因,间接说明你父亲平日血糖控制欠佳且再次出现脑梗塞的风险极高。
综合你父亲的病史及症状,除你们已经完成的颈部血管超声及头颅MRI外,建议至当地内分泌科住院行全面糖尿病并发症筛查,包括血压、糖化血红蛋白(评估近3月血糖控制水平)、眼底检查(有无糖尿病视网膜病变引起的视物模糊)、肾功能及尿蛋白(有无糖尿病肾脏并发症)、心电图(有无心肌缺血)等,根据并发症筛查情况,同时住院期间进行血糖监测,请医生指导有效且可使血糖达标的降糖方案。除控制血糖达标外,还需一并管理血脂血压及已发现的并发症情况。只有进行多方面综合管理才能防止你父亲日后出现影响生活质量甚至危及生命的严重糖尿病并发症。
另外,对于糖尿病患者,此类糖尿病并发症筛查最好每年进行一次,以指导治疗并监测糖尿病并发症进展情况。
2017年06月27日
第2次提问
我父亲把烟台医院医生开的药单拍了一张照片,您看看,父亲说先吃半个月药看看效果,你看可行吗?还是需要住院,非常感谢。

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月27日
杜婧医生
你好,这些药物只是一些改善循环及营养神经药物,没有针对糖尿病及动脉粥样硬化用药。还是建议你住院行全面糖尿病并发症筛查后再确定综合治疗方案。

TA的问答

症状及患病时长:2016年初因怀孕检查出甲减,医生让吃优甲乐,2017年末停掉母乳后T3,T4指标恢复正常,医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节,抗原阳性,但是T3,t4指标正常。就一直未再吃药,今年体重增加,而且经常感到疲劳,饿。附上今年的检查结果,另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变,请问这需要吃药么,还是继续观察。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:乳头状甲状腺微癌,左侧半切加中央区淋巴结清扫,已切除两年三个月 就医及用药情况:每天四分之三片优甲乐,半片宇宙牌甲状腺素片 需要解答的问题: 去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日,后减量吃一颗吃了半年,十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗,今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解,医生解释T4略高,T3不足,促甲状腺激素降不下来,因此搭配甲状腺素片吃,之后心动过速有所改善,但今年夏天以来又开始心动过速,爬楼梯大喘气,特别怕热杜医生您好~这是我的甲状腺结节病情,比去年大了,医生开了一些化验单出了一部分结果,甲功六项也正常,请问有必要穿刺吗?若是恶性,微创消融需要住院几天?费用大约多少?是不是比普通外科手术安全有效?期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50,怎么办呀症状描述:没有 医院检查: