2019年06月23日
第1次提问
孩子总是反复咳嗽,去年冬天查血支原体感染输过两次液,输得阿奇,每次输了五天,今年咳嗽老是反复。又查了血支原体阴性,没有感染了,喝了药见轻不见好,天气冷刮风容易咳嗽,吃了冷饮也容易咳嗽,咳的急,咳嗽一阵也就没事了,嗓子里听着有点痰,呼吸也不喘,挺顺畅,没有其他症状,上幼儿园一年了,感觉自从上了幼儿园就老是反复咳嗽,没有哮喘家族史,孩子四周半女,县医院胸片结果支气管炎,,,社区诊所说是喘息性支气管,请问能治愈吗,有特效药没,需要注意什么?谢谢

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2019年06月23日
李建武医生

1.过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性咳嗽一个月以上,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。
2.多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗胆碱药,β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3.结合您的情况,宝宝反复咳嗽、天气冷、吃冷饮也可以咳嗽,有可能是咳嗽变异性哮喘,和喘息性支气管炎是一个性质的疾病。
4.有关急性支气管炎诊断的问题,如果宝宝检查时没有典型的咳嗽、咳痰的相关症状,血常规检查没有提示明显的感染情况,今天凭借这些资料不能诊断为急性支气管炎,或者急性支气管炎的诊断并不是很充分。任何一个诊断的成立都要结合临床。
5.综合宝宝目前的情况,建议到正规三甲公立医院或者儿童医院儿科或者呼吸内科就诊,系统完善相关检查,比如说肺功能,明确诊断。
6.如果经检查确定为过敏性咳嗽,这个病情经过治疗之后可以控制的,宝宝可以和正常的宝宝过上一样的生活,并且随着年龄的增长,发作次数和发作程度会逐渐减轻。但是这个情况目前没有特效药。
7.这个疾病的注意事项主要是避免过敏原,避免过敏原,清淡易消化饮食。








2019年06月23日
第2次提问
孩子最近一段时间晚上睡觉时很少咳嗽,偶尔一两声。白天吧也不是说一声接一声的,一阵一阵的也不是说特别厉害,就是老是爱反复,精神状态挺好的,吃的不少睡的也挺好的,除了反复咳嗽咳嗽没有其他症状,检查肺功能是拍片还是查血啊
第3次提问
县医院大夫让喝头孢克肟咀嚼片+银贝颗粒,感觉不太管事 社区诊所今天给开的头孢克肟咀嚼片+易坦静+孟鲁司特钠咀嚼片
2019年06月23日
李建武医生
1.肺功能主要是在检查医生的指导下通过呼气、吸气等方法,来了解肺部功能情况,判断是否咳嗽变异性哮喘,不是拍片也不是抽血。
2.不同的医生开了很多相关药物,比如头孢类消炎药目前是没有使用指证,因为血常规检查、临床症状没有提示感染,不建议使用。
3.银贝颗粒属于中成药,没有经过循证医学验证效果及安全性不确定,建议慎用。
4.氨溴特罗口服液用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。您的宝宝目前没有痰黏难咳,不建议使用的。
5.孟鲁司特本身就是治疗过敏性哮喘、过敏性咳嗽的药物,建议明确诊断之后再确定是否使用。


TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗