这个现在就应该是先兆流产啊。如果腹痛加重,可能会走向流产,如果没有明显腹痛,需要看绒毛膜下血肿是否有吸收趋势。这个需要休息,用抗生素,观察血肿大小。黄体酮用不用,我觉得意义不是太大,现在这个孕周,胎盘自己分泌黄体酮就够了,肌注可以不用了,不然打的时间长了也会有局部硬结,口服地屈孕酮效果可能会好点,但是也会增加血栓的风险,你年龄大一些,又卧床,本身就容易高凝,我个人建议还是别用任何孕激素了。观察感染征象,如果有体温升高或者血象、C反应蛋白升高,可能会最终流产,如果用抗生素治疗有效,就等着观察血肿吸收情况再说。