4.33分
月回答 11
2019年06月23日
大夫你好，我外公80多岁，昨晚四点突发脑溢血（基底节）进ICU了，早上出血量20mL，现在变成50mL了，当地大夫建议“微创或者保守治疗或者动手术”，家人拿不定主意。请问这种情况最好如何处理？谢谢。附件是医院拍的CT图
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2019年06月23日
您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。
这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。
这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。
2019年06月23日
大夫您好，劳烦您快点给我答复好吗？家人在ICU门口等待，希望您能给个建议。谢谢
2019年06月23日
周末值急诊班接诊车祸头外伤患者的关系，让您久等了，感谢您的理解和等待。
高龄基底节区脑出血最常见的原因是高血压性，但颅内动脉瘤破裂的可能性也不能排除，目前的出血量保守治疗是非常不推荐的，血肿占位压迫和脑水肿会很快加重病情，而开颅手术对73岁以上的老年人已不是首选方案，手术风险将大大增加。
就目前您外公的颅内出血情况，微创锥颅软通道碎吸引流术是最为推荐的，不需全麻，创伤小，恢复快。需要着重强调的是，微创手术需要满足两个条件，第一个是出血稳定12小时以上，12-24小时行微创手术最佳。第二个是必要时要预先行头颅CTA检查除外动脉瘤破裂性出血，因为如果是动脉瘤破裂出血，则只能选择急诊介入栓塞或者开颅夹闭手术治疗。
希望我的解答对您有帮助，再次感谢您的耐心等待，祝您外公早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
高龄基底节区脑出血最常见的原因是高血压性，但颅内动脉瘤破裂的可能性也不能排除，目前的出血量保守治疗是非常不推荐的，血肿占位压迫和脑水肿会很快加重病情，而开颅手术对73岁以上的老年人已不是首选方案，手术风险将大大增加。
就目前您外公的颅内出血情况，微创锥颅软通道碎吸引流术是最为推荐的，不需全麻，创伤小，恢复快。需要着重强调的是，微创手术需要满足两个条件，第一个是出血稳定12小时以上，12-24小时行微创手术最佳。第二个是必要时要预先行头颅CTA检查除外动脉瘤破裂性出血，因为如果是动脉瘤破裂出血，则只能选择急诊介入栓塞或者开颅夹闭手术治疗。
希望我的解答对您有帮助，再次感谢您的耐心等待，祝您外公早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
TA的问答
症状及患病时长：
患者73岁女，平时身体硬朗，农村妇女，经常下地干活，3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医
就医及用药情况：
目前住院两天半，具体用药和当地医院诊断已经上传，
需要解答的问题
请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样？医院检查是否到位，用药方面是否准确？麻烦您。症状及患病时长：2023年11月左右，右手臂关节下到手腕出现无力情况，当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木，很轻。持续时间10分钟左右。2月3号，再次出现麻木无力，很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时，再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振，右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7，但血管正常不狭窄。
就医及用药情况：住院检查，一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。
需要解答的问题：右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长：患者女，54岁，体检核磁共振结果疑似脑瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：请帮忙解读一下具体检查结果，什么是大脑镰旁结节状异常，T1和T2信号是什么，病灶基底与脑膜相连意味着什么，怎么看待肿瘤的大小和边界，DWI和ADC分别是什么
症状及患病时长：刘医生您好，几年前我婆婆摔伤，摔到脑袋，这几天她反应前额头疼，躺下有头晕想呕吐的反应，糖尿病患者，这一个月消瘦明显，有的时候偷偷摸摸吃含糖食物，昨天晚上吃了芝麻汤圆，但是血糖不算太高，有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。
就医及用药情况：今天光做了个检查，目前一直吃控制血糖药物
需要解答的问题：我婆婆目前这现象是什么原因引起的？有什么注意事项？症状及患病时长：
医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死！第二次是6月份又复发了，现在一直在吃药，第一次发生的时候是走不了路 也不能说话，后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如，他后来还去工地做事，做了没多久就感觉脚没力！就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了！后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了！现在吃了药 打了针感觉脚还是没力！做了cta说是颈部血管狭窄！
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在有什么解决方法
