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您好，非常感谢您对我的信任，抱歉让您久等了。您的病史我看过，现在停经40余天，阴道少量出血。行B超提示宫内早孕。现在反复流血，考虑有先兆流产。若是鲜红色出血，说明是有问题的。若吃药后逐渐变成褐色分泌物，那说明是陈旧性的出血。
早期先兆流产最常见原因是胚胎异常，包括染色体数目、结构等异常。由此因素导致的先兆流产往往演进为难免流产。也有孕妇方面原因：如感染、贫血、慢性肾炎、严重营养不良等，甲状腺、卵巢的功能失调。自身免疫性基本：如系统性红斑狼疮、类风湿等。子宫缺陷：如子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。其它方面性交过度、化学物质（甲醛、苯、铅）及各种电离辐射。
治疗上，卧床休息，避免过度紧张。针对病因治疗。最为常见处理：若为黄体功能不足，可补充黄体酮；若为甲状腺功能减退，可补充甲状腺片；若为子宫畸形或肌瘤，则应在准备怀孕前进行整形手术；全身性免疫疾病应在孕前给予对症治疗，待机体条件改善后再怀孕。
不知道您此次检查是否化验HCG、孕酮。这两个指标是早孕期监测胚胎、胎盘功能的重要指标。临床上侧重于孕激素保胎治疗。若出血不多，一般会予以地屈孕酮片10mg 2次/日口服，同时观察阴道出血情况。
若 hCG 升高不理想或孕酮不升反降或持续低水平，都提示流产的可能大。

早期流产多少胚胎自然选择的过程，优胜略汰。最终进展为流产的病例只占全部先兆流产者的 10-15%，保胎成功的是大部分。如果B超提示胚胎发育良好，血HCG生长好，孕酮低，可以适当予以孕激素保胎。
先兆流产经保胎治疗 2 周后，若阴道出血停止，B 超提示胚胎存活，可继续妊娠。若症状加重，B 超提示胚胎发育不良，血 hCG 持续不升或下降，表明流产不可避免，需终止妊娠。
若胚胎发育不良，强行保胎下胎儿可能存在一定发育异常。
保胎时注意休息，有出血时应卧床休息。注意阴道出血量和性质，注意观察排出液中是否有组织物。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，可选择性适量食用高蛋白、低脂肪的香菇、木耳、芹菜及各种瘦肉等。多选用植物油，少用动物油。少吃辣椒、生蒜、生葱、生姜等辛辣刺激性食物。