2019年06月22日
第1次提问
2岁10个月宝宝,误食葡萄糖酸锌的瓶子碎片,目前未发现口腔内出血,能催吐吗?会割破胃肠吗?碎渣能随大便排出吗?多久能排完呢?
陈强医生
别着急,宝妈。
首先冷静,咱们先确认孩子是否吞食玻璃碎片?我经常遇到家属闹乌龙,没有误食抱来催吐洗胃的。
第二如果是尖锐的东西肯定不建议催吐洗胃,这样会二次损伤。
目前孩子有什么不适?疼痛流口水还是恶心腹痛?
您一定冷静回答我问题,顺便把那个瓶子残余照片发给我,并估计吞食大小。
2019年06月22日
陈强医生
您好,收到请回复?
第2次提问
确认有吃到,发现时孩子正在嚼,听见咯咯的声音,也从大牙里扣到一点点碎粒,比小米米粒小一点,再扣第二次时宝宝应该吞食了一点,吃到嘴里的碎片应该不大,打碎的瓶子大部分都已找到。 目前孩子未发现任何不适,玩得挺好的,也一直没有哭闹之类的。 图片是找到的比较大块的,还有一些非常碎的,宝宝吃到的应该跟图二差不多。

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2019年06月22日
陈强医生
这种锐器损伤是很直接、很明确、很及时的。如果嚼碎吞咽咽下过程中划伤食管,会有疼痛不适、流口水、呕吐血性分泌物等症状。这么短时间肯定先损伤咽喉部和食管。这是吞咽进入的第一道路。如果孩子没有任何不适,千万不要去人工催吐、刺激呕吐。想一想,万一吞进去,出来的时候会再次损伤,得不偿失。而且这么小不一定吐的出来。
目前一般的检查查不到,如果到了胃里,有食物混淆,更难看到。
现在最佳方案就是暂时不吃东西不喝水,一直到明天,看看孩子反应。如果生命体征正常,没有贫血表现,没有呕吐吐血疼痛哭闹腹胀等不适症状,那就说明损伤食管可能性比较小。如果进了胃,那排出来的可能性比较大。一般观察三天,看看孩子排便情况,注意粪便有无玻璃残渣。一般临床上一毛的硬币都可以排出来,如果真的误吞,这个比较小。卡住引起嵌顿可能性小。就是担心划伤。
一般如果吞了玻璃,咽后壁有划伤,您再多注意看看。另外再次确认找找碎片,尽量拼完这整,看看究竟吞了多少。
2019年06月22日
第3次提问
刚才已经吃过华夫饼,也喝了水。贫血表现是怎么样的?咽后壁是哪个位置呢?他睡前习惯喝牛奶,还能喝吗?
2019年06月22日
陈强医生
咽后壁就是张嘴看扁桃体的位置,因为玻璃碎片所到之处,都有可能划伤周围的黏膜甚至刺穿。最上面的位置,就是咽后壁,如果有划伤会有疼痛不适,甚至有吐含血的口水。而且食管有损伤,孩子肯定不舒服,流口水,不吃东西。如果这个地方都没损伤,那孩子究竟吞了没,就需要值得慎重考虑,所以有创的给孩子带来痛苦的检查暂时不能着急使用。位置再低一点的损伤,血流到胃里,不吐出来,所以外面看不到。只能通过腹胀、腹痛、解黑大便、血便等来推测。如果血出多了,就贫血,就表现精神反应差、面色苍白、心跳快、软弱无力等。而且不愿意吃东西。胃里有血呢。所以您说还吃了华夫饼,也喝了水,没任何不适。所以孩子究竟吞了碎片没,值得商榷。目前的表现不支持消化道损伤。
但是谁都不确定,发现瓶子碎了,究竟吞还是没吞,碎片是掉了还是怎么样,目前不能确定的情况下,咱们就观察,所以暂时不要喝奶了,以防万一。明天再说,看看今晚的情况。如果明天起来一切如常,饥饿感明显,要的吃东西,那可能胃没损伤。那就一点一点,少吃多餐,看看孩子情况怎么样。解大便了,一定仔细看,排出来没有。
陈强医生
您用手指指孩子胸口、指指肚子问问疼不疼,快三岁了,应该可以配合了。
另外只要发现孩子任何异常不适,尤其消化道症状,及时问诊或者线下就诊,医生帮您分析解答。
因为孩子情况特殊,特向平台申请一张优惠问诊券送给您,方便您反馈信息。
2019年06月23日
陈强医生
有点担心宝宝,请问孩子昨晚和今天白天情况怎么样?解大便了吗?什么颜色?有腹痛等不舒服吗?

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓