2019年06月22日
第1次提问
您好,患儿11个月20天,男,今天凌晨2点半开始发烧,不超过38.5,到中午13点左右,高烧至40.1度,送至医院急诊为急性上呼吸道感染。抽血报告如下, 另,宝宝一周前大便有异样,以前正常三四天一次大便,近一周每天一次,青绿色奶瓣稀便,喉咙有痰,睡眠有鼾声,夜间比较闹,吃奶还算正常,高烧时大哭伴有呕吐,其余时间不呕吐。医生开的头孢干混悬剂,但宝宝是过敏体质,看药品不良反应不敢喂他。

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2019年06月22日
李卫国医生
你好。
孩子有几方面的问题。

1.孩子的发热,呕吐,可能病毒感染了,注意观察精神状态和腹泻,皮疹,咳嗽等症状,通常早期不需要抗生素治疗。发热时只需要口服退烧药对症治疗,呕吐或腹泻时口服补液预防脱水(可以使用口服补液盐3号)。验血的结果只是参考一下,并不能完全按这个。白细胞稍高不能说明一定细菌感染了。

2.孩子有贫血,平时瘦肉吃的多吗?等这次发热好了需要看看医生,补铁治疗,纠正贫血。

3.孩子平时大便3-4天一次可能并不理想的情况。更好的习惯是每天有一次软便。但至少每周有两次大便。

4.这个药不是副作用大不能吃。而是不到吃的时候,吃了也没什么用。如果发热超过3天,或者考虑有细菌感染的时候,或者腹泻大便有血,抗生素可是真正治病救命的好药。

5.孩子发热通常有规律的。要了解感染的自然病程和退烧药的使用。稍后给你推送2篇我写的科普,可以参考一下。
李卫国医生
关于自然病程和退烧药,可以参考我写的这两篇文章:(打不开时可复制链接到浏览器打开)
自然病程:
https://mp.weixin.qq.com/s/4AeJ3gWettfGS46xY-PGqA

退热药使用:
https://mp.weixin.qq.com/s/EDBUPTeu7D_iZhxix-QhAA
2019年06月22日
第2次提问
谢谢您的建议,那现在他可以吹空调吗?还是吹风扇?该注意保暖还是清凉?针对贫血我想再咨询一下,宝宝三个月前有检查过,血红蛋白为106g/l,建议食补,但是小家伙一直不爱吃肉,拒吃米粉,高铁米粉一吃就呕吐出来,换了三个牌子都是如此,甚至是辅食吃的都不理想,比较爱吃水果和河虾,我刚买了莱思纽卡补铁口服液,准备给他吃一疗程再去检查贫血状况,是否可行?如果可以吃莱思纽卡,发烧状态下能吃吗?还是等恢复了吃?
2019年06月22日
李卫国医生
当然可以吹空调,家里不能太热。
空调风扇都可以,总之要凉爽。发热要多喝水,预防脱水

可行的,吃一个月如果没有改善就直接吃补铁口服液吧。可能效果比保健品更好。瘦肉非常重要,还是鼓励吃的,不吃的话不光是缺铁,还可能缺锌。

理论上不影响,但孩子如果拒绝吃或者吃其他的药就暂时停补铁几天。
第3次提问
好的,非常感谢您的指点。
2019年06月22日
李卫国医生
不谢,送一份育儿指导,可以参考参考。

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TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量