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您好，根据您的身高和体重计算体重指数为24.22，略微超重，建议在现有体重的基础上减轻2到3公斤的体重为好。

看了您前后多次的化验单。目前空腹血糖控制理想，缺乏餐后血糖的数据，糖化血红蛋白7.5没有达标。

血脂方面胆固醇，包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇都达到要求，但是甘油三酯明显超标。此外，转氨酶略有增高，考虑合并有脂肪肝的可能性。因此适当减轻体重，同时建议口服非诺贝特0.16克，一天一次。

小便，其中有一次有尿蛋白和潜血，多考虑当时有尿路感染的可能性或是需要排除尿路结石的可能性，建议每半年进行一次小便的化验，包括尿微量白蛋白的化验。

您的血糖控制目标建议为空腹在七以内餐后在十以内糖化血红蛋白在7%以内，但近最好是在6.5%以内。目前的情况，继续服用二甲双胍暂不作调整，但是需要监测空腹饭后及睡前的血糖，了解是否达到目标，如果没有达到目标，需要做进一步的调整。

饮食上主食和蔬菜都做得比较好，肉食上面也是需要适当调整的，每日肉食建议不超过二两，同时肥肉尽量少吃。

总结一下您目前的情况，饮食上主食蔬菜做的到位，但是肉类需要适当减量，同时避免吃肥肉。

二甲双胍降糖，继续维持现有治疗需要监测空腹餐后睡前的血糖。如果血糖特别是餐后血糖控制不理想，需要调整药物治疗。此外，您谈到的凌晨血糖比较低，空腹血糖高，这在糖尿病范围内，称之为黎明现象，主要还是早晨时体内升血糖的力量强大了，但是糖尿病病人降血糖的力量又不足，因此引发了早晨的空腹血糖增高，应对的办法可以考虑将晚餐后的二甲双胍增加一片。也就是每天二甲双胍使用四片，总剂量2000毫克。

血脂目前不达标，特别是甘油三酯特别高，这种情况下容易引发胰腺炎，建议口服非诺贝特0.16克，一天一次。

小便，中间有一次异常，建议做泌尿系的B超排除结石的情况，同时每半年复查一次尿常规以及尿微量白蛋白，了解有无合并糖尿病肾病的可能性。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐。

首先要感谢您能给予评价五星，谢谢！

看到您化验单上贴的小条了，如果大于30，一般认为就是增高，但是尿微量白蛋白受到很多因素的影响，需要连续查2到3次，如果均明显增高，则考虑合并有糖尿病肾病的早期表现。目前尿微量白蛋白由于受到很多因素的影响，很多医院已经开始使用尿微量白蛋白与尿肌酐的比值来代替这项化验单，正常值也是小于30。

甘油三酯增高是一个大问题，过高的甘油三酯容易导致脂肪肝以及胰腺炎的可能性，因此甘油三酯必须要好好治疗。甘油三酯的治疗需要调整饮食，特别是肥肉不能吃。第二个就是需要药物治疗，一般降甘油三酯的药物均为片剂，所以建议使用非诺贝特或是苯扎贝特，前者使用的较多一些。

1.降脂药可以不更换。服用降脂药须要一个月后复查血脂的情况，了解降脂药的疗效以及预防相应的副作用。

2.尿微量白蛋白正常值是30，小于30为正常，大于30被尿微量白蛋白增加。

3.您的格列奇特30毫克一般为缓释剂型，一般一日使用一次就可以，部分病人使用一天两次。如您现在的情况下，血糖控制理想，没有低血糖的问题，可以维持现有的治疗。二甲双胍可以像您说的那样早一片，晚两片是可以的，没有问题。

4.白酒，每月饮用1到2次，这个频率是可以的，但是每次建议不要超过一两，同时注意血糖的问题，预防低血糖。

5.您说的那个保健品是不可以的，很多病人，我们这儿有病人使用过，是没有效果的。