您好,感谢您的耐心等待。从提供的病历看,外耳道红肿,之前挖耳是可能的诱因。结合您目前耳朵有点流水,之前也有过中耳炎病史,病历资料没有记录鼓膜情况,所以说目前您也可能并发有轻度的中耳炎。
1.如果疼痛能忍受,不建议口服任何药物,为了您的宝宝的健康口服确定对孩子没影响的药物,尤其抗生素,也就是L0类抗生素并不存在(哺乳期用药分为L1-L5级),只要口服对孩子是有影响的,哺乳期确定对宝宝无害的抗生素并不存在。
最为安全的方法,建议您使用双氧水清洗外耳道,每天三次,把耳道内的渗出清洗干净,双氧水清洗后,用棉签擦干,再用您之前用的氟米龙滴眼液和氧氟沙星滴耳液滴耳,可以轮流使用,先用氟米龙,让后再用氧氟沙星滴耳液,多滴几滴,滴完后患耳向上泡一泡,相当于给耳朵做做耳浴,这样药液能够充分接触耳道和鼓膜,效果会好一些。
2.平时诊疗过程中,治疗急性外耳道和中耳炎,最好最有效的药物还是抗生素,所以如果有耳痛剧烈,只有用抗生素比较有效,您已经使用阿奇霉素六天了,仍有耳痛,阿奇霉素临床上一般是建议用三天停三四天,然后再继续服用的。您已经连续使用六天,建议暂停。哺乳期使用L1级抗生素可以短期限量使用,您有头孢过敏,其它不过敏,哺乳期使用较多的L1级抗生素,推荐为阿莫西林,每天三次,每次两片,期间可以哺乳,但是安全起见,建议您做个青霉素皮试,如果皮试阴性的,说明不过敏,就可以正常使用阿莫西林,可以用到七到十天,一般疗程是这么久。
3.有少部分患者外耳道炎药物治疗效果欠佳,说明随着病程发展,可能会有耳道疖肿,如果一周后仍然效果欠佳,需要再次复诊一下,请医生评估一下有没有耳道疖肿化脓,这时候外耳道就会碰触比较软,需要进一步切开排脓,门诊就可以做,不复杂的,脓液引流后就会好的。(目前看来,还没有到这一步),治疗后观察疗效,有加重需要随时复诊。
同时预防感冒,饮食上建议清淡为主,忌食辛辣刺激性食物。哺乳期带宝宝是非常辛苦的,不过,熬过这段时间就会好哒,要加油哦。
希望能够有帮助,祝健康。