2019年06月22日
第1次提问
7年多慢性胃炎,这是去年5月份做的胃镜现在就是消化不良,消化功能很弱,胃口不好,长期这样,药是喝不下了很抗药,想开点益生菌调理一下可以吗

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2019年06月22日
栾哲医生
您好,病史敬悉,您提供的情况我详细看过了,从目前掌握的信息来看,胃镜检查已经做过了,结果还是比较放心的,提示慢性非萎缩性胃炎,属于程度比较轻的胃炎类型,合并胆汁反流,此时消化不良的相关症状比较明显,是可以解释的。我看报告中也相应的提到了,推荐进一步行幽门螺杆菌呼气试验检查,排除感染的风险是可以的。如果的确没有做过,可以考虑一下。
因为幽门螺杆菌感染也是导致胆汁反流一个比较常见的影响因素,需要予以排除,如果证实为阳性的建议及时根除。
另外,从您的描述来看,慢性胃病的病史持续时间比较长了,也用过很多药物口服,消缓解效果可能一般,都吃过具体哪些药物呢?可以再补充说明一下。
至于益生菌制剂方面,对于调节胃肠功能紊乱的相关症状,比如腹胀嗳气,排便习惯改变、大便性状改变等还是比较合适的。如果目前症状单纯消化不良,伴食欲减低,不合并腹痛、反酸烧心等严重不适症状,经检查证实也可以排除幽门螺杆菌感染,可以考虑益生菌制剂口服,疗程2-3个月,推荐像「金双歧」或者「培菲康」是可以的,二者择一即可。
除益生菌调理外,饮食方面,如果生活中总结对于特定食物存在比较敏感的情况,比如难消化食物,还是建议能够尽量避免,生活中注意总结这方面的经验,后面会越来越好的。一定注意规律作息,避免熬夜,刺激性辛辣油腻饮食、久坐不运动和熬夜是对于胃肠健康的三个重要影响因素,应该注意避免。清淡饮食,减少外出不洁环境就餐,适量运动保持心情舒畅,也是避免发作的比较稳妥的方式,可以采纳的。
如果您针对以上情况,还有其他方面的补充,也都可以及时交流的,谢谢!
2019年06月22日
第2次提问
幽门螺旋杆菌呼气报告显示正常,就是有时候吃肉会便秘,饭只能吃一小碗,吃多了就会拉肚子便秘,长期这样营养不良,希望医生开效果好和适合我的益生菌,还有就是益生菌长期喝可以吗,有副作用吗
2019年06月22日
栾哲医生
好的,感谢您的补充,如果是这种情况,幽门螺杆菌已经排除了,推荐培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)是可以的,每次3粒,每天两次,饭后口服,3个月的疗程内规律口服应该是没什么问题的,可以放心。
同时,清淡饮食为主,低油少盐,减少辛辣刺激性食物,油腻油炸食物和动物性脂肪含量比较高的食物的摄入,其他像腌制食品、烧烤、熏烤类的食品,也严格控制摄入量,对于胃肠道调节有利。用药期间密切观察症状变化,后期如果出现腹痛、腹泻加重等新发不适情况,及时消化内科就诊还是有必要的,目前来看还不需要太过担心的。谢谢!
2019年06月22日
第3次提问
医生什么时候帮我开药呢
2019年06月22日
栾哲医生
你好,是这样的,用药方面,目前我推荐「培菲康」(双歧杆菌三联活菌胶囊)口服,单用即可,用法是每次3粒,每天两次,饭后口服,疗程一个月。
这个药属于非处方药,不需要开具处方,一般药店都是可以买到的。这个没问题的。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢!