您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。孩子1岁,有鼻涕和痰几天,无发热,考虑急性上呼吸道感染。
我再给您一些治疗意见。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑急性上呼吸道感染,目前无发热,无其他异常,暂时不考虑细菌感染,暂时不需要使用抗生素。
2.如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
如果有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2.5毫升,一天2次。
3.孩子喉头咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
4.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、水等等),有利于鼻塞、咳嗽、痰鸣等缓解。建议勤洗手。
5.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。
6.总的来说,孩子现在情况并不严重,还是考虑急性的上呼吸道感染可能性大,妈妈不需要担心。可以根据孩子的咳嗽情况,具体决定要不要应用药物,绝大多数孩子不用药物也会自行好转的。
7.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于40次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现
脱水表现。
(4)少尿。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。