2017年06月25日
第1次提问
消化不良,喉咙有东西顶住,咽不下去,大便很黄,大便习惯改变,有便秘,胸闷,胸口疼痛,后背脊柱隐约疼痛,左侧腹胀,放屁好一点,就诊b超一切都是好的,我怀疑是不是胰腺的问题,并不是肠胃问题,这个情况已经两个星期了。
2017年06月25日
钟德金医生

您好,感谢您的信任
您的这种情况,根据临床症状来推测,胃食管反流病可能性比较大,
对于年龄>45岁的,属于相对高危人群,能做胃镜检查排除器质性疾病后再治疗会更安全,你这样的年轻人也可以治疗观察,再决定要不要做胃镜
关于胃食管反流病处理意见如下:
艾司奥美拉唑肠溶片(耐信),一粒,一日一次,餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服,
伊托必利片,一次1片,一日三次,餐前半小时口服,
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)
饮食建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加
希望以上建议对您有帮助
钟德金医生
超声检查没问题应该基本可以排除胰腺问题,
第2次提问
返流性为什么导致消化不良,便秘,左侧腹胀呢?已经预约了胃镜,是不是需要再查一下血常规,看看淀粉酶这些指标?
2017年06月25日
钟德金医生
反流往往都是蠕动差,也会有消化不良的表现,便秘可以多吃些蔬菜水果等纤维素丰富的食物
血常规淀粉酶对这诊断没有了太大的帮助
第3次提问
谢谢医生,我只是想排除掉胰腺的问题,如果单纯的肠胃问题就对症治疗,就担心是别的问题不知道 还在一味的治疗肠胃。
钟德金医生
淀粉酶是用来诊断急性胰腺炎,你的超声检查没问题,症状也不支持,可以排除胰腺炎
满意记得好评喔,谢谢

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?