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王医师，你好。我是咨询外婆的情况。90岁，糖尿病冠心病，高血压十年。去年诊断住院可以参见图片。目前服药情况和图片不一样了。更改瑞格列奈1毫克tid，其他降糖药取消。利尿剂间断服用。最近活动后喘息，静息状态无症状，无咳嗽，偶有痰，无发热。考虑心衰加重了，马上吃是氢氯噻嗪25毫克，和螺内酯1片，日一次，目前服用三天，监测尿量每日1300毫升左右，今日复查肾功能结果，请看图。问题，1.中性粒细胞稍高，考虑感染？2.CRP高，感染因素，还是心衰引起？3.老人不愿意住院，因为三年前骨折畸形愈合，不方便走路。我觉得可能感染，是否吃点头孢地尼看看，肾毒性小而且不和利尿剂增加毒性。我学营养的，不太懂，是否需要

谢谢。图片，心电图是一度房室传导阻滞，双下肢浮肿。1.可否吃点头孢？几天后未好转再去医院可否？不知道您那CRP是否能看见，测值30左右。中性粒细胞略高。尿常规正常，图片未上传。下肢皮温正常。家里有罗氏血糖仪监测，血糖在正常范围。我们会密切关注的。

你好，我还有最后一个问题，高龄患者使用抗生素问题。就是头孢一代或者二代不建议和强效利尿剂合用，例如速尿，但是我这里是氢氯噻嗪（中效）和三代头孢，头孢地尼口服，是否合理和安全，谢谢！