您好,综合来看,孩子目前考虑诊断胃肠型感冒可能性大。胃肠型感冒也是感冒的一种,婴幼儿在感冒的时候通常会有呕吐、腹泻等为肠道症状,称为胃肠型感冒。以病毒感染常见。结合孩子查血常规的结果,白细胞计数和CRP都是正常的,中性粒细胞比例稍有升高,考虑应该还是病毒感染导致的,当然查血的时机略早,一般来说24小时以后查血比较好。但是综合来看,考虑还是病毒感染。病程来说,通常发热可能会持续3天左右。所以暂时不需要特别担心,可以暂时先对症治疗观察1-2天,如果仍不好,可以再复查血常规,如果仍有胃肠道症状,则需要完善腹部超声检查。
治疗方面:因为病毒感染通常自己能好,也没有特别有效的抗病毒药物,以对症治疗为主。1.发热:
对症退热处理,如果超过38.5℃,同时宝宝伴有明显不适感,可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚,一般推荐使用一种退热药,4-6小时可重复使用,一般一天不超过4次。如果体温没超过38.5℃,但孩子仍有明显不适感,也可以应用退热药。小葵花是个牌子,也分好几种药,您看一下是上述两种药的话就可以用,不是或者是复合制剂的话,不推荐使用。如果孩子手脚是暖和的,也可以对症物理降温,温水擦浴、洗温水澡或者退热贴都可以。高热时贴退热贴的效果不是很好,主要还是退热药,低热时可以应用。2.饮食:胃肠型感冒时消化功能差,建议清淡饮食,以稀饭、粥类等易消化的食物为主。也可以同时加用肠道益生菌调节肠道菌群,妈咪爱或者培菲康都可以,每次1袋,每天2次。3.鼓励少量多次饮水,以温水为主,既可以辅助降体温,又可以预防脱水。4.如果超过48小时未排便,建议应用开塞露通便。
所以,我建议发热可以暂时不用特别着急,进行对症降温后看看孩子体温降至正常后精神怎么样,如果不影响吃饭和玩耍,通常问题不大,可以对症治疗后观察1-2天。如果孩子在体温正常的时候仍然精神差、不爱动或者小便明显减少、持续高热不退的情况,则建议去医院复查。通常来说,病毒感染多见,所以不着急加用抗生素治疗,抗生素是针对细菌感染的,无证据的过度使用抗生素容易造成细菌耐药,如果明确细菌感染后再加用抗生素。