2019年06月22日
第1次提问
女,33岁,每次吃完东西胃胀,感觉又不太像胃得,整个食道都胀,想打嗝,不能完全打出,打出来就会很舒服,有时胀的后背中心都会有点疼,前两天刚做了胃镜,结果是,慢性非萎缩性胃炎,胆汁反流,开了药作用不大,想问您吃什么药好?

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2019年06月22日
白成医生
您好,根据您描述的症状,要考虑是否存在消化道动力异常 (贲门失弛缓或者食管痉挛,胃食管反流等)。我需要了解您这种症状有多长时间了(几天,几个月,甚至更长),天天出现吗?什么情况症状缓解?是否有过呕吐。是否有呼吸困难,胸闷,咳嗽等其他症状。
为了鉴别诊断应该做食管测压和胃肠电图检查,必要时做上消化道钡餐透视,可以明确。
目前暂时不用药物,先要检查明确诊断才能正规有效治疗。
看看您还有什么问题?
2019年06月22日
第2次提问
差不多有一两年了,时好时坏,吃的不规律就犯,有时吃辣烧疼。胀的严重时会想图,也有过胸闷气短,以为是心脏不好,查了心脏是好的,最早吃饭是过了饭点大口吃没觉得胀,吃完一会就开始胀,想打嗝,打一下午就好了,现在是连续几天从早到晚不舒服,早上醒来会有些恶心,您说的检查麻烦吗?我具体需要做个什么检查?背胀疼需不需要做个胆囊检查?
2019年06月22日
白成医生
您说的症状真考虑食管动力异常引起的,您要做食管测压,胃肠电图和上消化道钡餐透视,腹部肝胆脾彩超(是常规检查除外其他)等。食管测压略有不适,是将带有传感器的微探头经鼻送至食管进行测定。这是诊断动力疾病的金标准。胃肠电图和钡餐透视不难受。
若有贲门失弛缓症应在胃镜下做微创手术(POEM)。
2019年06月22日
第3次提问
哦,做胃镜时不能看到食道得问题?跟我每天熬夜,上班坐,回家坐,不运动是不是也有很大关系?我觉得吃奥美拉唑管用。长期吃是不是对胃有刺激?不吃药又太难受
2019年06月22日
白成医生
若有食管动力异常,胃镜检查是看不出来的!
不健康的生活习惯是有一定的关系,您可调整,改变生活习惯,注意调养。关于服药治疗,长期吃任何药物都可能对身体有副作用,奥美拉唑使用方法只是抑制胃酸,除非顽固的反流性食管炎,一般也不需要长时间服用的。我的建议是明确诊断再正规合理治疗。
祝您健康快乐!

TA的问答

症状及患病时长:女 81岁 无糖尿病 无高血压,基础病有冠心病,主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1 就医及用药情况:1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液,1月16日第二次拍ct 见图2 需要解答的问题:1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻 2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗 3 目前治疗一周后,疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢 4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢 结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢?老是医生,你好,不知道你是否还记得我,昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像,我发你看下,我准备要去复查了,当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了,怕今年做出来不好,对于去年的报告是胃镜说我是萎缩,但病理没写萎缩,所以想起来就会纠结!我父亲67岁,每两年自己做胃镜肠镜检查,前几天做胃镜说有4块息肉,0.2×0.2,说不太大,当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼,大夫开的药是,洛赛克,和达喜,现在9天了还疼 1.目前疼痛需不需要点滴? 2.回家后就喝粥了,疼痛9天对胃有多大损害? 3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢