2017年06月25日
第1次提问
6月24日凌晨到现在断断续续反复发烧,期间吃了两次退烧药。吃奶量减少,尿偏黄少。医生说嘴巴里有一个泡泡,是疱疹。但我表示怀疑,血液检查抗体正常的。另白细胞和中性细胞下降表示病情真的很严重了吗?

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2017年06月25日
隋静医生
从您的描述及化验单来看,宝宝目前考虑病毒性上呼吸道感染(即病毒性感冒)。
化验单中白细胞及中性比例下降是典型病毒感染表现。化验单只是提示是病毒还是细菌感染可能性,不能代表这个病重不重。

疱疹性咽峡炎(如果手足心也有红点或疱疹,称为手足口病)可以由20多种肠道病毒感染引起,目前只是测了常见的、重症的两种病毒,没有测其它病毒。所以不代表宝宝没有疱咽。但疱咽、手足口病也属于病毒感染,与其它病毒感染治疗是相同的。
疱咽在疾病后期会有嘴疼,表现为吃奶时哭闹、拒奶、口水多等,一般会持续3天左右。

还要注意幼儿急疹这个病,是5个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。

治疗以退热为主(超过38.5C,服用退热药)。给宝宝喝水,暂停除米粉外其它辅食,如母乳妈妈饮食清淡。

如宝宝喂药困难,中药可以不吃(中药有清热祛火作用,但效果不明显,而且味道苦)。宝宝白细胞下降不明显,多在疾病痊愈后会自行升高,目前可暂不吃生白药物。

2017年06月25日
第2次提问
像这种病毒性的疾病,除了退烧没有别的有效去病毒的药服用,只能等待自愈么?
2017年06月25日
隋静医生
病毒本身是自限性疾病,一般病程5~7天。
西药抗病毒药物,有很多是有针对性药物,如奥司他韦只针对流感病毒,阿昔洛韦针对疱疹病毒。
因为感冒多以鼻病毒等病毒为主,特点就是对人体危害性不大(即不会引起重要脏器损伤),所以没有必要用抗病毒西药。
而中医抗病毒主要是清热祛火,但效果不明显(因人而异)。不像抗生素,不吃就杀不死细菌,就是抗不过去。而且中药多是苦药,宝宝会拒绝,如果硬灌,宝宝以后都会拒绝吃药,甚至拒绝吃奶喝水,没有必要。
当然如果宝宝不是特别抗拒,可以吃些中药辅助治疗。
2017年06月26日
第3次提问
今天凌晨三点过和五点过烧了两次,但温度不到38°,没吃药,自己退烧后到现在体温正常,吃奶没平时多,吃的时候没哭闹,这是第三天了,应该不是疱疹吧。没烧了是不是表示在好转了呢?另,发烧能开空调么? 谢谢医生,第二次找你了,每次回答非常详细。👍
2017年06月26日
隋静医生
您可以自己看宝宝口腔中有无疱疹,疱疹性咽峡炎和普通病毒性感冒治疗是一样的,只是疱咽会有嘴疼。
发热时间拉长或发热高峰下降,说明病情好转。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。
空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。
尤其是发热时不能捂着宝宝,如果捂着宝宝,发热不利于通过皮肤发散降温。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善